Эффективное лечение варикоза в Екатеринбурге
Наши врачи-флебологи обладают высоким уровнем профессиональной подготовки и многолетним опытом успешной борьбы с варикозом. Мы располагаем современным оборудованием и применяем инновационные методики, гарантирующие эффективное и безболезненное лечение сосудистых заболеваний.
-
Безопасность
Все процедуры проводятся в соответствии с международными стандартами безопасности. -
Качество
Наши сосудистые хирурги регулярно проходят обучение и повышают квалификацию.
10 лет
Средний опыт врачей
40 минут
занимает лечение лазером
Пациентов доверяют нам
Более 2500
1 визит
для избавления от варикоза
от центра города
5 минут
12 месяцев
бесплатного сопровождения
Заболевания вен и
современные методы лечения
Как проходит консультация?
More products
Цены по направлению флебология
До / после
Пациент М. 69 лет
Пациентка Е. 55 лет
Проведена эндовенозная лазерная коагуляция поражённой вены, успешно дополненная процедурой микрофлебэктомии — деликатным удалением варикозно расширенных притоков посредством минимальных проколов кожи.
Проведена эндовенозная лазерная коагуляция поражённой вены, успешно дополненная процедурой микрофлебэктомии — деликатным удалением варикозно расширенных притоков посредством минимальных проколов кожи.
Показания и противопоказания
- Показания
- Подтверждённый по УЗДС рефлюкс по стволу большой подкожной вены (БПВ).
- Рефлюкс по стволу малой подкожной вены (МПВ).
- Несостоятельность сафено‑феморального соустья (устье БПВ).
- Несостоятельность сафено‑подколенного соустья (устье МПВ).
- Варикозная болезнь C2–C3 по CEAP: выраженные варикозные узлы, сетка, тяжесть и отёки к вечеру.
- Варикоз C4–C6: изменения кожи (пигментация, экзема), липодерматосклероз, трофические язвы.
- Рецидив варикоза после прошлой операции/склеротерапии при наличии стволового рефлюкса.
- Симптомный варикоз, мешающий работе или повседневной активности, несмотря на компрессионный трикотаж.
- Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания, сепсис.
- Тяжёлая некорригируемая коагулопатия (выраженное нарушение свёртываемости).
- Тромбоз глубоких вен ног — для флебологической РЧА.
- Тромб в ушке левого предсердия — для кардиологической РЧА.
Радиочастотная абляция (РЧА) в Екатеринбурге — сделать в медцентре Daily Med
Радиочастотная абляция — это малоинвазивная хирургическая технология, которая позволяет устранить варикозные вены, нарушения сердечного ритма, хронические боли в позвоночнике и ряд других заболеваний без разрезов, под местной анестезией, в режиме одного дня. Вы приходите в клинику утром и уходите домой своими ногами после обеда. Именно поэтому РЧА всё чаще выбирают пациенты, которые ценят время, хотят избежать длительной госпитализации и стремятся как можно быстрее вернуться к привычной жизни.
Что такое радиочастотная абляция: принцип действия и суть метода
Полное название метода — радиочастотная абляция (РЧА, RFA — radiofrequency ablation). Суть проста: через тонкий прокол в ткань или сосуд вводится специальный электрод-катетер, который подаёт высокочастотный электрический ток в диапазоне 350–500 кГц. Этот ток создаёт локальный нагрев ткани до 60–100°C. При такой температуре клетки патологического очага — будь то стенка варикозной вены, аритмогенный участок сердца или болевое нервное волокно — подвергаются коагуляционному некрозу: белок денатурирует, структура разрушается, ткань «выключается» из работы.
Принципиально важно, что воздействие строго локальное. Врач контролирует зону абляции в реальном времени — под ультразвуком, рентгеном, КТ или электрофизиологической системой 3D-картирования. Это исключает повреждение соседних структур при правильной технике. Зона деструкции обычно составляет от 3 до 7 см в диаметре в зависимости от типа электрода и задачи.
По типу воздействия РЧА делится на монополярную (ток проходит от электрода через тело к нейтральному электроду), биполярную (ток между двумя активными электродами) и мультиполярную (несколько электродов для увеличения зоны воздействия). По технике выполнения выделяют стандартную РЧА, охлаждаемую (cool-tip) — с орошением электрода физраствором для увеличения зоны некроза без обугливания, и импульсную (pulsed RFA) — без термической деструкции, с нейромодуляционным эффектом, применяемую в лечении боли.
Метод разработан в 1990-х годах и с начала 2000-х получил широкое клиническое внедрение. Сегодня РЧА включена в клинические рекомендации Минздрава РФ, Европейского общества кардиологов (ESC), Европейского общества сосудистой хирургии (ESVS) и Российского общества флебологов как метод первого выбора при ряде заболеваний.
Принципиально важно, что воздействие строго локальное. Врач контролирует зону абляции в реальном времени — под ультразвуком, рентгеном, КТ или электрофизиологической системой 3D-картирования. Это исключает повреждение соседних структур при правильной технике. Зона деструкции обычно составляет от 3 до 7 см в диаметре в зависимости от типа электрода и задачи.
По типу воздействия РЧА делится на монополярную (ток проходит от электрода через тело к нейтральному электроду), биполярную (ток между двумя активными электродами) и мультиполярную (несколько электродов для увеличения зоны воздействия). По технике выполнения выделяют стандартную РЧА, охлаждаемую (cool-tip) — с орошением электрода физраствором для увеличения зоны некроза без обугливания, и импульсную (pulsed RFA) — без термической деструкции, с нейромодуляционным эффектом, применяемую в лечении боли.
Метод разработан в 1990-х годах и с начала 2000-х получил широкое клиническое внедрение. Сегодня РЧА включена в клинические рекомендации Минздрава РФ, Европейского общества кардиологов (ESC), Европейского общества сосудистой хирургии (ESVS) и Российского общества флебологов как метод первого выбора при ряде заболеваний.
Где применяется РЧА: от варикоза до аритмии
РЧА — универсальная технология, которую используют в нескольких медицинских специальностях. Механизм один, а задачи — разные.
Флебология: лечение варикозной болезни
Это наиболее распространённое применение РЧА в амбулаторной практике. Метод называется эндовенозная радиочастотная абляция (ЭВЧА) или эндовенозная радиочастотная облитерация (ЭРЧО). Катетер вводится в просвет варикозно расширенной вены — чаще всего большой подкожной вены (БПВ) или малой подкожной вены (МПВ) — и термически «запаивает» её изнутри при температуре 85°C. Вена слипается, прекращает функционировать и постепенно рассасывается. Кровоток перераспределяется по здоровым глубоким венам. Метод применяется при варикозной болезни II–IV стадии по классификации CEAP (C2–C6), несостоятельности сафено-феморального соустья, рефлюксе по стволу БПВ или МПВ, а также при лечении несостоятельных перфорантных вен.
Кардиология: лечение нарушений сердечного ритма
Катетерная абляция сердца — это процедура, при которой через бедренную вену в камеры сердца вводятся электроды. С помощью систем 3D-картирования (CARTO 3, EnSite Precision, Rhythmia) врач точно определяет аритмогенный субстрат — участок, генерирующий или поддерживающий нарушение ритма, — и наносит аппликации РЧА. Показания: фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — пароксизмальная и персистирующая, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия (АВУРТ, АВРТ), синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW), желудочковая тахикардия, АВ-узловая реципрокная тахикардия.
Вертебрология и алгология: лечение хронической боли
Денервация фасеточных суставов — одно из самых востребованных применений РЧА у пациентов с хроническими болями в шее и спине. Под флюороскопическим контролем электрод подводится к медиальной ветви спинального нерва, иннервирующей фасеточный сустав, и разрушает болевые волокна. Эффект сохраняется от 1 до 3 лет. Применяется при шейном, грудном и поясничном спондилоартрозе, остеохондрозе, фасеточном синдроме, болях в крестцово-подвздошном сочленении, а также при невралгии тройничного нерва.
Онкология: деструкция опухолей
Чрескожная РЧА применяется для деструкции первичных и метастатических опухолей печени, лёгкого, почки, надпочечников, а также остеоид-остеомы. Метод показан при нерезектабельных опухолях, очагах размером до 3–5 см (не более 3–5 очагов), а также как альтернатива открытой операции у соматически ослабленных пациентов. При опухолях печени менее 3 см полный некроз достигается в 80–90% случаев.
Эндокринология: узлы щитовидной железы
РЧА щитовидной железы применяется для деструкции доброкачественных узлов (коллоидных, аденом) под ультразвуковым контролем. Альтернатива хирургическому удалению доли железы у пациентов с симптомными узлами, не желающих операции. Также используется как паллиативный метод при злокачественных узлах.
Гинекология и урология
РЧА применяется при миоме матки, эндометриозе, патологиях простаты — как минимально травматичная альтернатива открытым вмешательствам.
Флебология: лечение варикозной болезни
Это наиболее распространённое применение РЧА в амбулаторной практике. Метод называется эндовенозная радиочастотная абляция (ЭВЧА) или эндовенозная радиочастотная облитерация (ЭРЧО). Катетер вводится в просвет варикозно расширенной вены — чаще всего большой подкожной вены (БПВ) или малой подкожной вены (МПВ) — и термически «запаивает» её изнутри при температуре 85°C. Вена слипается, прекращает функционировать и постепенно рассасывается. Кровоток перераспределяется по здоровым глубоким венам. Метод применяется при варикозной болезни II–IV стадии по классификации CEAP (C2–C6), несостоятельности сафено-феморального соустья, рефлюксе по стволу БПВ или МПВ, а также при лечении несостоятельных перфорантных вен.
Кардиология: лечение нарушений сердечного ритма
Катетерная абляция сердца — это процедура, при которой через бедренную вену в камеры сердца вводятся электроды. С помощью систем 3D-картирования (CARTO 3, EnSite Precision, Rhythmia) врач точно определяет аритмогенный субстрат — участок, генерирующий или поддерживающий нарушение ритма, — и наносит аппликации РЧА. Показания: фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — пароксизмальная и персистирующая, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия (АВУРТ, АВРТ), синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW), желудочковая тахикардия, АВ-узловая реципрокная тахикардия.
Вертебрология и алгология: лечение хронической боли
Денервация фасеточных суставов — одно из самых востребованных применений РЧА у пациентов с хроническими болями в шее и спине. Под флюороскопическим контролем электрод подводится к медиальной ветви спинального нерва, иннервирующей фасеточный сустав, и разрушает болевые волокна. Эффект сохраняется от 1 до 3 лет. Применяется при шейном, грудном и поясничном спондилоартрозе, остеохондрозе, фасеточном синдроме, болях в крестцово-подвздошном сочленении, а также при невралгии тройничного нерва.
Онкология: деструкция опухолей
Чрескожная РЧА применяется для деструкции первичных и метастатических опухолей печени, лёгкого, почки, надпочечников, а также остеоид-остеомы. Метод показан при нерезектабельных опухолях, очагах размером до 3–5 см (не более 3–5 очагов), а также как альтернатива открытой операции у соматически ослабленных пациентов. При опухолях печени менее 3 см полный некроз достигается в 80–90% случаев.
Эндокринология: узлы щитовидной железы
РЧА щитовидной железы применяется для деструкции доброкачественных узлов (коллоидных, аденом) под ультразвуковым контролем. Альтернатива хирургическому удалению доли железы у пациентов с симптомными узлами, не желающих операции. Также используется как паллиативный метод при злокачественных узлах.
Гинекология и урология
РЧА применяется при миоме матки, эндометриозе, патологиях простаты — как минимально травматичная альтернатива открытым вмешательствам.
Виды РЧА: какой метод подходит именно вам
Показания к РЧА: когда стоит обратиться к врачу
Симптомы, при которых нужна консультация
Не всегда человек знает, что именно у него варикоз или аритмия. Иногда первыми сигналами служат неспецифические жалобы, на которые привыкли «не обращать внимания»:
Клинические показания по специализациям
Флебология. Варикозная болезнь стадии C2–C6 по классификации CEAP: видимые варикозные вены, отёки, трофические изменения кожи, трофические язвы. Несостоятельность сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья, подтверждённая на УЗДС. Рефлюкс по стволу БПВ или МПВ.
Кардиология. Документально подтверждённые эпизоды аритмии (на ЭКГ или суточном мониторе Холтера). Неэффективность или непереносимость антиаритмической терапии. Желание пациента отказаться от пожизненного приёма препаратов и устранить причину нарушения ритма.
Вертебрология. Хронический болевой синдром длительностью более трёх месяцев. Положительный результат диагностической блокады фасеточных суставов (снижение боли на ≥50% после введения местного анестетика). Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — спондилоартроз, остеохондроз, подтверждённые на МРТ.
Онкология. Нерезектабельные опухоли или отказ пациента от открытой операции. Одиночные или немногочисленные (до 3–5) очаги размером до 3–5 см. Метастазы в печень, лёгкое, почку при сохранении функции органа.
Противопоказания
Как и у любой медицинской процедуры, у РЧА есть ограничения. Их важно знать до записи на консультацию.
Не всегда человек знает, что именно у него варикоз или аритмия. Иногда первыми сигналами служат неспецифические жалобы, на которые привыкли «не обращать внимания»:
- Тяжесть, усталость и отёки в ногах к вечеру, сосудистые звёздочки, выпирающие узлы вен — признаки варикозной болезни
- Перебои в работе сердца, ощущение «выпадения» ударов, учащённый или нерегулярный пульс, одышка при нагрузке — повод для кардиологического обследования
- Хронические боли в пояснице, шее, крестце, не проходящие после курса физиотерапии и медикаментов на протяжении более трёх месяцев — показание для консультации вертебролога или алголога
- Диагностированные узлы щитовидной железы, растущие в динамике или вызывающие дискомфорт при глотании
Клинические показания по специализациям
Флебология. Варикозная болезнь стадии C2–C6 по классификации CEAP: видимые варикозные вены, отёки, трофические изменения кожи, трофические язвы. Несостоятельность сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья, подтверждённая на УЗДС. Рефлюкс по стволу БПВ или МПВ.
Кардиология. Документально подтверждённые эпизоды аритмии (на ЭКГ или суточном мониторе Холтера). Неэффективность или непереносимость антиаритмической терапии. Желание пациента отказаться от пожизненного приёма препаратов и устранить причину нарушения ритма.
Вертебрология. Хронический болевой синдром длительностью более трёх месяцев. Положительный результат диагностической блокады фасеточных суставов (снижение боли на ≥50% после введения местного анестетика). Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — спондилоартроз, остеохондроз, подтверждённые на МРТ.
Онкология. Нерезектабельные опухоли или отказ пациента от открытой операции. Одиночные или немногочисленные (до 3–5) очаги размером до 3–5 см. Метастазы в печень, лёгкое, почку при сохранении функции органа.
Противопоказания
Как и у любой медицинской процедуры, у РЧА есть ограничения. Их важно знать до записи на консультацию.
Окончательный вывод о возможности проведения РЧА делает только врач после осмотра и изучения результатов обследования. Если у вас есть сомнения — запишитесь на консультацию в медцентр Daily Med: флеболог или профильный специалист разберёт ваш случай и честно скажет, подходит ли вам этот метод.
РЧА против альтернативных методов: объективное сравнение
РЧА vs ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция)
Это главный конкурент РЧА в лечении варикоза. Оба метода малоинвазивны, оба выполняются через прокол под УЗИ-контролем. Разница — в физике воздействия: лазер использует световую энергию, РЧА — радиочастотный ток. По эффективности облитерации вены оба метода сопоставимы: 95–98%. Однако клинические исследования, в том числе систематический обзор Cochrane, показывают, что после РЧА пациенты отмечают меньшую болезненность в послеоперационном периоде и быстрее возвращаются к работе. ЭВЛК при этом, как правило, несколько дешевле. Выбор между методами — задача врача с учётом анатомии вены, диаметра ствола и предпочтений пациента.
РЧА vs классическая флебэктомия
Открытая операция по Бэбкоку предполагает разрезы, удаление вены через зонд, общую анестезию, госпитализацию на 3–7 дней и длительный восстановительный период. РЧА выполняется амбулаторно за 30–60 минут, без разрезов и шрамов, под местной анестезией. Пациент уходит домой в день операции. По риску рецидивов оба метода сопоставимы и во многом зависят от стадии заболевания и соблюдения рекомендаций после лечения.
РЧА vs медикаментозная терапия
В кардиологии антиаритмические препараты (ААП) — это симптоматическое лечение: они снижают частоту и тяжесть приступов, но не устраняют аритмогенный субстрат. РЧА — это радикальный метод, который прерывает патологический путь проведения импульса. Согласно рекомендациям ESC по лечению фибрилляции предсердий (2020), катетерная абляция рекомендована как метод первого выбора при симптомной пароксизмальной ФП у пациентов, предпочитающих ритмконтроль. В вертебрологии блокады дают эффект на 3–6 месяцев, тогда как РЧА денервации — на 1–3 года. Кроме того, РЧА не даёт системных побочных эффектов, характерных для длительного приёма кортикостероидов.
РЧА vs криоабляция
Криоабляция — альтернатива РЧА в кардиологии. Вместо нагрева используется замораживание ткани до -70°C. Криоабляция предпочтительна при работе вблизи структур, чувствительных к теплу, — например, вблизи АВ-узла при определённых видах аритмий. В целом эффективность обоих методов при наджелудочковых тахикардиях сопоставима. Выбор зависит от топографии аритмогенного субстрата и опыта оператора.
РЧА vs склеротерапия
Склеротерапия — введение химического препарата, вызывающего склеивание стенок вены. Метод эффективен при телеангиэктазиях (сосудистых звёздочках) и ретикулярных венах небольшого диаметра. При стволовом рефлюксе по БПВ или МПВ склеротерапия значительно уступает РЧА по долгосрочным результатам. Нередко оба метода применяются в комплексе: РЧА закрывает ствол, склеротерапия устраняет оставшиеся мелкие варикозные притоки.
Это главный конкурент РЧА в лечении варикоза. Оба метода малоинвазивны, оба выполняются через прокол под УЗИ-контролем. Разница — в физике воздействия: лазер использует световую энергию, РЧА — радиочастотный ток. По эффективности облитерации вены оба метода сопоставимы: 95–98%. Однако клинические исследования, в том числе систематический обзор Cochrane, показывают, что после РЧА пациенты отмечают меньшую болезненность в послеоперационном периоде и быстрее возвращаются к работе. ЭВЛК при этом, как правило, несколько дешевле. Выбор между методами — задача врача с учётом анатомии вены, диаметра ствола и предпочтений пациента.
РЧА vs классическая флебэктомия
Открытая операция по Бэбкоку предполагает разрезы, удаление вены через зонд, общую анестезию, госпитализацию на 3–7 дней и длительный восстановительный период. РЧА выполняется амбулаторно за 30–60 минут, без разрезов и шрамов, под местной анестезией. Пациент уходит домой в день операции. По риску рецидивов оба метода сопоставимы и во многом зависят от стадии заболевания и соблюдения рекомендаций после лечения.
РЧА vs медикаментозная терапия
В кардиологии антиаритмические препараты (ААП) — это симптоматическое лечение: они снижают частоту и тяжесть приступов, но не устраняют аритмогенный субстрат. РЧА — это радикальный метод, который прерывает патологический путь проведения импульса. Согласно рекомендациям ESC по лечению фибрилляции предсердий (2020), катетерная абляция рекомендована как метод первого выбора при симптомной пароксизмальной ФП у пациентов, предпочитающих ритмконтроль. В вертебрологии блокады дают эффект на 3–6 месяцев, тогда как РЧА денервации — на 1–3 года. Кроме того, РЧА не даёт системных побочных эффектов, характерных для длительного приёма кортикостероидов.
РЧА vs криоабляция
Криоабляция — альтернатива РЧА в кардиологии. Вместо нагрева используется замораживание ткани до -70°C. Криоабляция предпочтительна при работе вблизи структур, чувствительных к теплу, — например, вблизи АВ-узла при определённых видах аритмий. В целом эффективность обоих методов при наджелудочковых тахикардиях сопоставима. Выбор зависит от топографии аритмогенного субстрата и опыта оператора.
РЧА vs склеротерапия
Склеротерапия — введение химического препарата, вызывающего склеивание стенок вены. Метод эффективен при телеангиэктазиях (сосудистых звёздочках) и ретикулярных венах небольшого диаметра. При стволовом рефлюксе по БПВ или МПВ склеротерапия значительно уступает РЧА по долгосрочным результатам. Нередко оба метода применяются в комплексе: РЧА закрывает ствол, склеротерапия устраняет оставшиеся мелкие варикозные притоки.
Подготовка к РЧА: что нужно сделать до процедуры
Грамотная подготовка — половина успеха любой операции. Для РЧА она включает диагностику, лабораторные анализы и несколько организационных шагов.
Инструментальная диагностика
Набор исследований зависит от специализации:
Лабораторные анализы
Стандартный предоперационный минимум включает:
Медикаментозная подготовка
Если вы принимаете антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан и другие), их необходимо отменить за 3–5 дней до процедуры — строго по схеме, которую назначит ваш лечащий врач. Самостоятельно менять схему нельзя. Антиаритмические препараты перед катетерной абляцией, напротив, продолжают принимать до самой процедуры. За 6–8 часов до РЧА необходимо воздержаться от еды и воды.
Организационные шаги
Маршрут пациента в медцентре Daily Med выглядит так:
Если вам удобнее начать с онлайн-консультации — это возможно. Запишитесь через форму на сайте или позвоните нам, и мы подберём удобное время.
Инструментальная диагностика
Набор исследований зависит от специализации:
- Флебология: ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей с допплерографией — обязательно. Именно УЗДС определяет диаметр ствола, характер рефлюкса, состояние глубоких вен и наличие противопоказаний.
- Кардиология: ЭКГ, суточный мониторинг Холтера, ЭхоКГ, чреспищеводная ЭхоКГ (для исключения тромба в ушке левого предсердия перед абляцией ФП).
- Вертебрология: МРТ позвоночника соответствующего отдела, диагностическая блокада для подтверждения фасеточного генеза боли.
- Онкология: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ в зависимости от локализации опухоли.
- Эндокринология: УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) при необходимости.
Лабораторные анализы
Стандартный предоперационный минимум включает:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Коагулограмму: МНО, АЧТВ — оценка свёртываемости крови
- Биохимию крови (глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин)
- Группу крови и резус-фактор
- Госпитальный комплекс: антитела к ВИЧ, HBsAg (гепатит B), анти-HCV (гепатит C), RW (сифилис)
Медикаментозная подготовка
Если вы принимаете антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, апиксабан и другие), их необходимо отменить за 3–5 дней до процедуры — строго по схеме, которую назначит ваш лечащий врач. Самостоятельно менять схему нельзя. Антиаритмические препараты перед катетерной абляцией, напротив, продолжают принимать до самой процедуры. За 6–8 часов до РЧА необходимо воздержаться от еды и воды.
Организационные шаги
Маршрут пациента в медцентре Daily Med выглядит так:
- Первичная консультация флеболога или профильного специалиста — очно или онлайн
- Назначение и прохождение обследований (часть можно сделать в нашем центре)
- Консультация анестезиолога
- Подписание информированного добровольного согласия — документ, в котором описаны суть процедуры, возможные риски, осложнения и альтернативные методы лечения
- Госпитализация в день операции
Если вам удобнее начать с онлайн-консультации — это возможно. Запишитесь через форму на сайте или позвоните нам, и мы подберём удобное время.
Как проходит процедура РЧА: пошаговый разбор
Анестезия
Выбор анестезии зависит от вида РЧА. При эндовенозной абляции вен применяется тумесцентная анестезия: по ходу вены вводится большой объём разбавленного раствора местного анестетика (лидокаин + физраствор + адреналин). Это создаёт так называемую «водную подушку» — тепловой барьер, защищающий окружающие ткани от нагрева, и одновременно обеспечивает полное обезболивание. Пациент в сознании, боли нет. При вертебрологических процедурах также используется местная анестезия с седацией. Катетерная абляция сердца требует общей анестезии или глубокой седации — пациент спит во время процедуры. При РЧА опухолей применяется седация или нейролептаналгезия.
РЧА вен при варикозе: этапы
Вся процедура занимает 30–60 минут. Сразу после её завершения пациент встаёт и совершает пешую прогулку 40–60 минут — это обязательное условие для профилактики тромбоза. Затем — выписка домой.
Катетерная абляция сердца: этапы
Продолжительность: 1,5–4 часа. После процедуры — постельный режим 6–12 часов, мониторинг ЭКГ и АД, выписка через 1–3 дня.
Оборудование, которое используется в Daily Med
Результат РЧА напрямую зависит от качества оборудования. В нашем центре применяются:
Использование только оригинальных одноразовых расходных материалов — наш принципиальный стандарт. Повторное использование катетеров недопустимо и нарушает протоколы безопасности.
Выбор анестезии зависит от вида РЧА. При эндовенозной абляции вен применяется тумесцентная анестезия: по ходу вены вводится большой объём разбавленного раствора местного анестетика (лидокаин + физраствор + адреналин). Это создаёт так называемую «водную подушку» — тепловой барьер, защищающий окружающие ткани от нагрева, и одновременно обеспечивает полное обезболивание. Пациент в сознании, боли нет. При вертебрологических процедурах также используется местная анестезия с седацией. Катетерная абляция сердца требует общей анестезии или глубокой седации — пациент спит во время процедуры. При РЧА опухолей применяется седация или нейролептаналгезия.
РЧА вен при варикозе: этапы
- Ультразвуковая разметка вены на коже пациента в положении стоя
- Пункция вены под УЗИ-контролем в положении лёжа
- Введение катетера (ClosureFast или аналог) в просвет вены до уровня сафено-феморального соустья
- Введение тумесцентного раствора по всей длине вены под ультразвуковым контролем
- Термическое закрытие вены: катетер нагревает ткань до 85°C, затем подтягивается сегментами по 6,5 см — вена «запаивается» по всей длине
- Наложение асептической повязки на место пункции
- Надевание компрессионного трикотажа 2-го класса компрессии
Вся процедура занимает 30–60 минут. Сразу после её завершения пациент встаёт и совершает пешую прогулку 40–60 минут — это обязательное условие для профилактики тромбоза. Затем — выписка домой.
Катетерная абляция сердца: этапы
- Пункция бедренной вены (и/или артерии) в паховой области, введение интродьюсеров
- Проведение диагностических и аблационного катетеров в камеры сердца под рентгеноскопическим контролем
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ): изучение системы проведения импульса, индукция аритмии
- Трёхмерное картирование сердца с помощью системы CARTO 3, EnSite Precision или Rhythmia — создание точной карты электрической активности
- Идентификация аритмогенного субстрата — дополнительного пути, триггерной зоны или аритмогенного рубца
- Нанесение аппликаций РЧА — точечное «выжигание» патологического участка
- Контрольное ЭФИ: попытка повторно вызвать аритмию. Если аритмия не индуцируется — процедура успешна
Продолжительность: 1,5–4 часа. После процедуры — постельный режим 6–12 часов, мониторинг ЭКГ и АД, выписка через 1–3 дня.
Оборудование, которое используется в Daily Med
Результат РЧА напрямую зависит от качества оборудования. В нашем центре применяются:
- Генераторы радиочастотной энергии ведущих производителей (Medtronic, Covidien и аналоги)
- Одноразовые катетеры ClosureFast и сертифицированные аналоги — вскрываются при пациенте непосредственно перед процедурой
- УЗ-аппараты экспертного класса для навигации в режиме реального времени
- Рентгеноперационная с ангиографической установкой (для кардиологических процедур)
Использование только оригинальных одноразовых расходных материалов — наш принципиальный стандарт. Повторное использование катетеров недопустимо и нарушает протоколы безопасности.
Реабилитация после РЧА: что происходит после процедуры
Первые часы и дни
После эндовенозной РЧА вен пациент уходит домой в день операции. Первые 2–3 дня возможны тянущая боль и дискомфорт по ходу закрытой вены, небольшие гематомы, уплотнение под кожей — это нормальная реакция на термическое воздействие, а не осложнение. Уплотнение по ходу вены может сохраняться 2–4 недели и постепенно рассасывается. Для уменьшения дискомфорта назначают НПВС (ибупрофен или диклофенак по стандартной схеме).
После катетерной абляции сердца первые 6–12 часов — постельный режим с мониторингом ЭКГ. В первые 3 месяца после абляции ФП возможны транзиторные эпизоды аритмии — так называемый «слепой период», когда зона абляции ещё воспалена. Это не означает неудачу процедуры. Именно поэтому антикоагулянтная терапия продолжается минимум 3 месяца после операции.
После денервации фасеточных суставов нередко отмечается усиление боли в первые 2–4 недели — нормальная реакция нервной ткани на термическое воздействие. Реальный эффект оценивается через 4–6 недель.
Ограничения и рекомендации
После эндовенозной РЧА вен пациент уходит домой в день операции. Первые 2–3 дня возможны тянущая боль и дискомфорт по ходу закрытой вены, небольшие гематомы, уплотнение под кожей — это нормальная реакция на термическое воздействие, а не осложнение. Уплотнение по ходу вены может сохраняться 2–4 недели и постепенно рассасывается. Для уменьшения дискомфорта назначают НПВС (ибупрофен или диклофенак по стандартной схеме).
После катетерной абляции сердца первые 6–12 часов — постельный режим с мониторингом ЭКГ. В первые 3 месяца после абляции ФП возможны транзиторные эпизоды аритмии — так называемый «слепой период», когда зона абляции ещё воспалена. Это не означает неудачу процедуры. Именно поэтому антикоагулянтная терапия продолжается минимум 3 месяца после операции.
После денервации фасеточных суставов нередко отмечается усиление боли в первые 2–4 недели — нормальная реакция нервной ткани на термическое воздействие. Реальный эффект оценивается через 4–6 недель.
Ограничения и рекомендации
Контрольные визиты
Наблюдение после РЧА — обязательная часть лечения, а не формальность. После эндовенозной абляции вен контрольное УЗДС выполняется через 1–3 дня (ранний контроль), через 1–3 месяца, через 6 месяцев и через год. Это позволяет убедиться в полной облитерации вены и своевременно выявить реканализацию, если она произойдёт.
После катетерной абляции сердца — контрольные ЭКГ и суточный мониторинг Холтера через 3 месяца, 6 месяцев и год. После денервации фасеточных суставов — оценка болевого синдрома через 4–6 недель и далее по клинической картине.
Когда срочно обратиться к врачу
Большинство послеоперационных реакций предсказуемы и не опасны. Однако есть симптомы, при которых нужно немедленно связаться с клиникой или вызвать скорую помощь:
Наблюдение после РЧА — обязательная часть лечения, а не формальность. После эндовенозной абляции вен контрольное УЗДС выполняется через 1–3 дня (ранний контроль), через 1–3 месяца, через 6 месяцев и через год. Это позволяет убедиться в полной облитерации вены и своевременно выявить реканализацию, если она произойдёт.
После катетерной абляции сердца — контрольные ЭКГ и суточный мониторинг Холтера через 3 месяца, 6 месяцев и год. После денервации фасеточных суставов — оценка болевого синдрома через 4–6 недель и далее по клинической картине.
Когда срочно обратиться к врачу
Большинство послеоперационных реакций предсказуемы и не опасны. Однако есть симптомы, при которых нужно немедленно связаться с клиникой или вызвать скорую помощь:
- Нарастающая острая боль в месте вмешательства, не снимаемая обезболивающими
- Повышение температуры тела выше 38°C
- Нарастающий отёк, покраснение, уплотнение с признаками воспаления
- Нарушения ритма сердца, одышка, боль в грудной клетке (после кардиологических процедур)
- Отёк и боль в голени, которые нарастают (признак тромбоза глубоких вен)
Возможные осложнения и управление рисками
РЧА — безопасный метод при правильном отборе пациентов и соблюдении протокола. Тем не менее, как и любое медицинское вмешательство, она несёт определённые риски. Честный разговор об этом — часть нашей работы.
Общие осложнения (для всех видов РЧА)
Специфические осложнения по специализациям
Кардиология. Тампонада сердца — 0,3–1% (перфорация стенки предсердия катетером, требует немедленного дренирования). АВ-блокада высокой степени — редко, при работе вблизи АВ-узла, в ряде случаев требует имплантации кардиостимулятора. Стеноз лёгочных вен, тромбоэмболия — редкие, но серьёзные осложнения. Пищеводно-предсердная фистула — крайне редко (менее 0,1%), при абляции задней стенки левого предсердия.
Флебология. Тромбоз глубоких вен — крайне редко при соблюдении протокола (обязательная прогулка после процедуры, компрессия). Парестезии (онемение кожи вдоль вены) — у 5–10% пациентов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Ожог кожи — практически исключён при правильно выполненной тумесцентной анестезии.
Вертебрология. Повреждение нервного ствола — редко, при нарушении техники или неправильном позиционировании электрода. Усиление боли в первые 2–4 недели — нормальная реакция, не является осложнением.
Онкология. Термическое повреждение соседних структур при недостаточном контроле навигации. Абсцесс в зоне некроза — редко.
Как мы минимизируем риски в Daily Med
Общие осложнения (для всех видов РЧА)
- Гематома в месте пункции — наиболее частое и наименее опасное осложнение, проходит самостоятельно
- Инфекция в зоне вмешательства — редко, профилактируется асептической техникой
- Аллергическая реакция на местный анестетик или контрастное вещество
Специфические осложнения по специализациям
Кардиология. Тампонада сердца — 0,3–1% (перфорация стенки предсердия катетером, требует немедленного дренирования). АВ-блокада высокой степени — редко, при работе вблизи АВ-узла, в ряде случаев требует имплантации кардиостимулятора. Стеноз лёгочных вен, тромбоэмболия — редкие, но серьёзные осложнения. Пищеводно-предсердная фистула — крайне редко (менее 0,1%), при абляции задней стенки левого предсердия.
Флебология. Тромбоз глубоких вен — крайне редко при соблюдении протокола (обязательная прогулка после процедуры, компрессия). Парестезии (онемение кожи вдоль вены) — у 5–10% пациентов, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Ожог кожи — практически исключён при правильно выполненной тумесцентной анестезии.
Вертебрология. Повреждение нервного ствола — редко, при нарушении техники или неправильном позиционировании электрода. Усиление боли в первые 2–4 недели — нормальная реакция, не является осложнением.
Онкология. Термическое повреждение соседних структур при недостаточном контроле навигации. Абсцесс в зоне некроза — редко.
Как мы минимизируем риски в Daily Med
- Тщательный отбор пациентов и полноценная предоперационная диагностика
- Непрерывный ультразвуковой контроль на каждом этапе процедуры
- Использование только оригинальных одноразовых расходных материалов
- Опытные хирурги с подтверждённой специализацией в РЧА
- Готовность к экстренной помощи: реанимационное оснащение присутствует в операционной
Эффективность РЧА: цифры и сроки
Один из самых частых вопросов пациентов: «А поможет ли мне это?» Отвечаем цифрами — не маркетинговыми, а клиническими.
Важно понимать: эффективность РЧА — это не только технология, но и правильный отбор пациентов. Там, где показания соблюдены, а процедура выполнена опытным хирургом, результаты стабильно высокие. Если после первой процедуры эффект недостаточен (например, при рецидиве ФП), повторная катетерная абляция повышает суммарную эффективность до 90%. Повторная денервация фасеточных суставов при возврате боли — стандартная практика.
Стоимость РЧА в Екатеринбурге: что входит в цену
Вопрос стоимости — один из ключевых при выборе клиники. Мы придерживаемся принципа прозрачного ценообразования: никаких скрытых доплат «за расходники» или «за наркоз», которые всплывают после операции.
Ориентировочные цены на РЧА в Daily Med (Екатеринбург)
Ориентировочные цены на РЧА в Daily Med (Екатеринбург)
Что включено в стоимость
Дополнительные расходы
Варианты оплаты
Если вас беспокоит стоимость — не откладывайте консультацию. Иногда пациенты годами терпят варикоз или боли в спине, тратя значительно больше на симптоматические препараты, физиотерапию и повторные блокады, чем стоила бы одна процедура РЧА с долгосрочным эффектом.
- Консультация профильного специалиста
- Предоперационное обследование (в рамках пакета)
- Анестезия (местная тумесцентная)
- Одноразовые расходные материалы (катетеры, электроды)
- Пребывание в дневном стационаре в день операции
- Послеоперационное наблюдение в день процедуры
Дополнительные расходы
- Компрессионный трикотаж (флебология) — рекомендуем приобрести заранее по назначению врача
- Медикаменты в послеоперационном периоде (НПВС, флеботоники)
- Контрольные обследования (УЗДС, ЭКГ) на плановых визитах
Варианты оплаты
- Наличный расчёт и банковская карта
- Рассрочка 0% на 6–12 месяцев через банк-партнёр
- ДМС — уточняйте покрытие по вашей программе страхования
- Налоговый социальный вычет 13% на лечение (ст. 219 НК РФ) — мы предоставляем все необходимые документы
Если вас беспокоит стоимость — не откладывайте консультацию. Иногда пациенты годами терпят варикоз или боли в спине, тратя значительно больше на симптоматические препараты, физиотерапию и повторные блокады, чем стоила бы одна процедура РЧА с долгосрочным эффектом.
Почему пациенты выбирают Daily Med в Екатеринбурге
Мы понимаем, что выбор клиники — непростое решение. Особенно когда речь идёт о хирургическом вмешательстве. Вот что отличает нашу работу:
- Специализация. Медцентр Daily Med — это центр флебологии и лечения варикоза. Мы не занимаемся «всем подряд». Узкая специализация означает глубокую экспертизу и отработанные протоколы.
- Оборудование. УЗ-аппараты экспертного класса, генераторы РЧА от ведущих производителей, только оригинальные одноразовые катетеры.
- Прозрачность. Цена объявляется до операции. Никаких доплат в последний момент.
- Сопровождение. Личный куратор, дистанционное наблюдение после выписки, помощь с документами для налогового вычета и ДМС.
- Удобство. Операция в день обращения (при наличии результатов обследований). Онлайн-запись круглосуточно. Удобное расположение в Екатеринбурге.
- Лицензия Минздрава РФ на медицинскую деятельность. Сертифицированные специалисты с подтверждённой квалификацией в области флебологии и малоинвазивной хирургии.
Юридические аспекты и ваши права как пациента
Медицинская деятельность в России регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно этому закону, каждый пациент имеет право на получение полной информации о своём диагнозе, методах лечения, возможных рисках и альтернативах. Перед проведением РЧА вы подписываете информированное добровольное согласие — документ, в котором всё это изложено. Вы также имеете право отказаться от процедуры в любой момент до её начала.
Медцентр Daily Med работает на основании лицензии Министерства здравоохранения РФ на осуществление медицинской деятельности. Все врачи имеют действующие сертификаты специалиста по профильным специальностям.
Реклама медицинских услуг в России регулируется Федеральным законом «О рекламе». Мы не даём гарантий излечения — это противоречит закону и медицинской этике. Мы даём честные данные об эффективности метода, основанные на клинических исследованиях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Медцентр Daily Med работает на основании лицензии Министерства здравоохранения РФ на осуществление медицинской деятельности. Все врачи имеют действующие сертификаты специалиста по профильным специальностям.
Реклама медицинских услуг в России регулируется Федеральным законом «О рекламе». Мы не даём гарантий излечения — это противоречит закону и медицинской этике. Мы даём честные данные об эффективности метода, основанные на клинических исследованиях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Как записаться на РЧА в медцентр Daily Med в Екатеринбурге
Процесс прост и не требует лишних усилий с вашей стороны:
Онлайн-запись работает круглосуточно. Первичная консультация флеболога доступна в ближайшие рабочие дни. Если у вас срочный вопрос — звоните напрямую.
- Оставьте заявку через форму на сайте или позвоните нам — мы перезвоним в течение 15 минут в рабочее время
- Запишитесь на первичную консультацию флеболога или профильного специалиста — очно или онлайн
- Пройдите обследование — часть исследований можно выполнить у нас в центре
- Придите на процедуру — в день операции. Уйдёте своими ногами через 1–2 часа после её завершения
- Оставайтесь на связи — куратор ответит на все вопросы после выписки, контрольные визиты запланированы заранее
Онлайн-запись работает круглосуточно. Первичная консультация флеболога доступна в ближайшие рабочие дни. Если у вас срочный вопрос — звоните напрямую.
Связанные статьи
- Варикозная болезнь: симптомы, стадии и современные методы лечения — подробный разбор заболевания от начальных проявлений до трофических язв, классификация CEAP, когда консервативное лечение уже недостаточно
- РЧА или лазер при варикозе: что выбрать в 2025 году — детальное сравнение эндовенозной радиочастотной абляции и лазерной коагуляции с разбором показаний, данных исследований и практических нюансов
- Жизнь после операции на венах: что можно и нельзя, реабилитация и долгосрочные результаты — практическое руководство для пациентов, перенёсших ЭВЧА или ЭВЛК: компрессия, физическая активность, контрольные визиты
Использованные источники
- Клинические рекомендации «Варикозная болезнь вен нижних конечностей» — Министерство здравоохранения РФ, Российское общество хирургов, Ассоциация флебологов России. Официальный сайт Минздрава России: minzdrav.gov.ru
- Hindricks G. et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. European Heart Journal. 2021;42(5):373–498. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612
- Gloviczki P. et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. Journal of Vascular Surgery. 2011;53(5 Suppl):2S–48S.
- Radeleff B. et al. European Association for the Study of the Liver (EASL) Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatology. 2018;69(1):182–236.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Официальный интернет-портал правовой информации: pravo.gov.ru
- Клинические рекомендации «Нарушения ритма сердца» — Министерство здравоохранения РФ, Российское кардиологическое общество. minzdrav.gov.ru
- Lurie F. et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2020;8(3):342–352.
- Федеральный закон от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе». pravo.gov.ru
- Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по ОМС — Приказ Минздрава России. minzdrav.gov.ru
Мнение эксперта
- Матвеев Сергей АлександровичГлавный врач, сердечно-сосудистый хирург, флебологРадиочастотная абляция сегодня — это золотой стандарт лечения варикозной болезни в Европе и России. За более чем 20 лет клинического применения метод доказал эффективность облитерации вены на уровне 95–98% и минимальный процент осложнений при соблюдении протокола. Важно понимать: результат РЧА напрямую зависит от опыта хирурга, качества оборудования и корректного ультразвукового контроля на каждом этапе. В нашем центре каждая процедура проводится под непрерывным УЗИ-мониторингом, с использованием только оригинальных одноразовых катетеров, которые вскрываются при пациенте. Мы не делаем «поточных» операций — каждый случай разбирается индивидуально.
Забота о сосудах
сегодня — залог
здоровья завтра!
Пройти тест
Узнайте риски развития варикоза прямо сейчас.
Варикозная болезнь — распространённая проблема, приводящая к серьёзным осложнениям. Запущенный варикоз грозит тромбозом, трофическими язвами и даже операциями.
Регулярная диагностика и профилактика помогут избежать неприятных последствий. Проверьте своё здоровье с помощью нашего удобного теста-квиза. Это быстро, бесплатно и конфиденциально.
Регулярная диагностика и профилактика помогут избежать неприятных последствий. Проверьте своё здоровье с помощью нашего удобного теста-квиза. Это быстро, бесплатно и конфиденциально.
Узнайте степень риска уже сегодня
Не откладывайте визит к врачу
Команда квалифицированных специалистов
Отзывы о медицинском центре и рейтинги независимых сервисов
Татьяна
Хочу сказать спасибо Матвееву Сергею Александровичу за профессиональный прием . Шла со страхом , что будут навязывать ненужные процедуры . Но этого не произошло . Провели осмотр , дали заключение , все доступно рассказали и показали . Спасибо вам большое . В такую клинику хочется возвращаться .
Прошла лечение под наблюдением Матвеева С.А. Осталась довольна. Врач чëтко ответил на все вопросы. Во время манипуляции, комментировал каждое действие. Чувствуется забота со стороны врача и другого персонала. Благодарю за такой подход к своему делу. Рекомендую.
Анастасия
Наталья
Посетила клинику "Дейли Мед Клиника" на Пирогова 28а. Узи вен нижних конечностей и подробную консультацию провел врач Кутянин Данил Денисович. Выдал результат узи, план лечения и протокол консультации. Все подробно показал и рассказал, ответил на все вопросы. Клинику однозначно рекомендую.
Анна
Нужно срочно было попасть на узи вен нижних конечностей, администратор нашла окошко в этот же день, хотя сначала мест не было. На приеме доктор Кондрашев А.В был супер внимательным, максимально подробно объяснил что он осмотрел. Мне было очень легко и комфортно на приеме! Благодарю за вашу работу 🫶🏽
Частые вопросы
При эндовенозной абляции вен — нет. Тумесцентная анестезия полностью обезболивает зону вмешательства. Во время процедуры пациент находится в сознании, может разговаривать с врачом, но боли не ощущает. После процедуры возможен умеренный дискомфорт по ходу закрытой вены — тянущее ощущение, похожее на мышечную боль после тренировки. Оно проходит за несколько дней и хорошо снимается обычными НПВС. При катетерной абляции сердца пациент находится под общей анестезией или глубокой седацией — боли нет ни во время, ни после (возможен дискомфорт в паховой области в месте пункции). При денервации фасеточных суставов процедура выполняется под местной анестезией — неприятные ощущения минимальны.
Зависит от специализации и объёма вмешательства. Эндовенозная абляция одной вены (например, БПВ) занимает 30–60 минут. Если одновременно обрабатываются обе ноги — около 1,5–2 часов. Катетерная абляция сердца — от 1,5 до 4 часов в зависимости от типа аритмии и сложности картирования. Денервация фасеточных суставов — 20–60 минут. РЧА опухолей — 30–90 минут. После процедуры пациент остаётся под наблюдением ещё 1–2 часа (флебология) или дольше (кардиология, онкология).
Да, больничный лист оформляется при наличии медицинских показаний. После эндовенозной РЧА вен большинство пациентов с сидячей работой возвращаются к профессиональной деятельности через 1–3 дня. При физическом труде, связанном с длительным стоянием или тяжёлыми нагрузками, период нетрудоспособности может составить 7–14 дней. После катетерной абляции сердца больничный обычно выдаётся на 7–14 дней. После денервации фасеточных суставов — 3–7 дней. Конкретные сроки определяет лечащий врач индивидуально.
После эндовенозной абляции вен лёгкая ходьба приветствуется с первого дня — это обязательная часть реабилитации. Плавание, велосипед, фитнес — через 2–4 недели по согласованию с врачом. Интенсивные силовые тренировки, бег — через 4–6 недель. После катетерной абляции сердца физическую активность ограничивают на 4–6 недель, затем постепенно наращивают под контролем кардиолога. После денервации — лёгкая активность возможна через несколько дней, интенсивные нагрузки — через 2–4 недели. Сексуальная активность, как правило, не ограничивается после флебологических и вертебрологических процедур — уточняйте у лечащего врача.
По данным долгосрочных наблюдений, более 90% пациентов не имеют рецидива варикоза через 5 лет после правильно выполненной РЧА. Однако важно понимать: РЧА устраняет конкретную несостоятельную вену, но не меняет генетическую предрасположенность к варикозу. Поэтому со временем могут появиться новые варикозные вены — в других сегментах. Это не рецидив в прямом смысле, а прогрессирование заболевания. Компрессионный трикотаж, активный образ жизни и контрольные визиты к флебологу снижают этот риск. Если реканализация (восстановление кровотока в закрытой вене) всё же произошла — это показание для повторной процедуры.
Оба метода показывают сопоставимую эффективность — 95–98% облитерации вены. Разница в послеоперационном комфорте: РЧА, как правило, менее болезненна и даёт меньше гематом. Лазер исторически дешевле. Выбор конкретного метода зависит от диаметра и анатомии вены, наличия оборудования в клинике и рекомендации хирурга. Некоторые клиники используют оба метода в рамках одной операции — для разных сегментов вены. В Daily Med мы выбираем метод индивидуально после УЗДС.
Да, это один из мифов, который не имеет научного обоснования. РЧА вен можно выполнять в любое время года, включая лето. Единственное ограничение: после процедуры необходимо носить компрессионный трикотаж, что в жаркую погоду менее комфортно. Кроме того, в первые 4–6 недель рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце, горячих ванн и сауны. Но это выполнимо и летом. Если вас беспокоит варикоз — не ждите осени, запишитесь на консультацию сейчас.
При пароксизмальной фибрилляции предсердий эффективность катетерной абляции после первой процедуры составляет 70–85%. После повторной процедуры — до 90%. При наджелудочковых тахикардиях (АВУРТ, АВРТ, синдром WPW) эффективность выше — 90–95% после одной процедуры. Согласно рекомендациям ESC (2020), катетерная абляция рекомендована как метод выбора при симптомной пароксизмальной ФП у пациентов, предпочитающих ритмконтроль и не желающих принимать антиаритмические препараты пожизненно.
При варикозе — более 90% пациентов не имеют рецидива в течение 5 лет и дольше. При аритмии — 60–75% пациентов свободны от ФП через 5 лет после первой процедуры. При денервации фасеточных суставов эффект сохраняется 1–3 года, после чего при необходимости выполняется повторная процедура. При онкологических применениях долгосрочный прогноз зависит от биологии опухоли и стадии заболевания.
Остались вопросы?
Напишите нам в любой мессенджер, ответим на все ваши вопросы.
Написать в
WhatsApp
Написать в
Telegram
Написать в
Max
Настройки для слабовидящих
Цветовая схема
Изображения
Чтение с экрана
Размер текста
Навигация