Заказать звонок
+7 (343) 344-48-55
Заказать звонок
Матвеев Сергей Александрович
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствии медицинским стандартам врачом.
Статью проверил
Записаться онлайн
Страница автора
главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
18.09.26
Дата публикации
Дата обновления
18.09.26
0
Просмотров
Время на чтение
10 мин.
Содержание статьи
  1. Как развивается варикоз без лечения: механизм болезни
  2. Стадии варикоза по международной классификации CEAP
  3. Временная шкала: что происходит с ногами год за годом
  4. Что ускоряет прогрессирование варикоза
  5. Симптомы варикоза на разных стадиях
  6. Осложнения варикоза при отсутствии лечения
  7. Мифы, из-за которых люди годами не лечат варикоз
  8. Страхи пациентов и как обстоят дела на самом деле
  9. Лечить или не лечить: честное сравнение
  10. Диагностика: как понять, что происходит с венами
  11. Современные методы лечения варикоза
  12. Кому особенно важно проверить вены
  13. Мнение автора
  14. Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что будет, если годами не лечить варикоз: как развивается болезнь

Записаться на приём
Варикозная болезнь редко пугает человека в самом начале. Сегодня это пара сосудистых звёздочек и тяжесть в ногах к вечеру, а завтра, как кажется, всё само пройдёт. Проблема в том, что варикоз не проходит сам. Это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором вены с годами меняются необратимо. Разница между тем, кто обратился к флебологу на первой стадии, и тем, кто тянул годами, велика: в первом случае речь обычно идёт о малоинвазивной процедуре на 30–40 минут без разрезов, во втором можно столкнуться с плохо заживающими язвами, тромбами и серьёзными рисками для здоровья. В этой статье я подробно разберу, как именно развивается варикоз без лечения, что происходит с венами год за годом и на каком этапе последствия становятся необратимыми.
Здоровье — наша главная ценность
Внимательное отношение к каждому

Как развивается варикоз без лечения: механизм болезни

Чтобы понять, почему нелеченый варикоз обязательно прогрессирует, нужно разобраться, что вообще происходит внутри вены. Кровь в ногах движется снизу вверх, против силы тяжести. Помогают ей в этом мышцы голени, которые при ходьбе работают как насос, и венозные клапаны, которые пропускают кровь только в одну сторону и не дают ей стекать обратно.

Ослабление венозных клапанов и обратный ток крови

Первое звено в цепочке поломок - клапаны. Из-за наследственной слабости соединительной ткани, гормональных изменений или постоянной нагрузки створки клапанов перестают смыкаться плотно. Возникает рефлюкс: часть крови вместо движения к сердцу стекает вниз и застаивается. Это ключевой момент, с которого начинается болезнь. Пока рефлюкс небольшой, симптомов почти нет. Но давление в вене постепенно растёт.

Венозная гипертензия и растяжение стенки

Застой крови повышает давление внутри вены - развивается хроническая венозная гипертензия. Под этим давлением стенка сосуда, лишённая мышечного каркаса, начинает растягиваться. Чем шире просвет, тем хуже смыкаются оставшиеся клапаны. Формируется порочный круг: рефлюкс усиливает гипертензию, гипертензия растягивает вену, расширенная вена усиливает рефлюкс. Именно поэтому болезнь не может остановиться сама - механизм работает на самоусиление.

Застой крови, гипоксия и воспаление

Дальше страдают ткани. Замедленный кровоток означает, что клетки хуже получают кислород - развивается гипоксия. Кровь становится более вязкой, эритроциты и тромбоциты склеиваются легче, что повышает риск тромбов. Стенка вены и окружающие ткани реагируют хроническим воспалением. Именно воспаление, а не просто застой, запускает разрушение кожи и подкожной клетчатки на поздних стадиях. Итог этого процесса - хроническая венозная недостаточность (ХВН), состояние, при котором вены уже не справляются со своей работой.

Стадии варикоза по международной классификации CEAP

Флебологи всего мира описывают тяжесть варикоза по системе CEAP. Буква C и цифра рядом показывают, насколько далеко зашла болезнь. Понимание этих стадий помогает трезво оценить, где вы находитесь сейчас и куда движетесь без лечения.
Обратите внимание на графу обратимости. Примерно до стадии C3 болезнь можно повернуть вспять - убрать больную вену, и симптомы уходят. Начиная с C4b изменения кожи становятся стойкими: даже после устранения причины пигментация и уплотнения могут остаться навсегда. Это главный аргумент в пользу раннего обращения.

Временная шкала: что происходит с ногами год за годом

Скорость прогрессирования индивидуальна и зависит от наследственности, образа жизни и провоцирующих факторов. Но общая логика развития болезни без лечения выглядит примерно так.
Эта шкала - не приговор с точным отсчётом. Кто-то живёт с варикозом C2 десятилетиями без резкого ухудшения, а у кого-то на фоне беременности или травмы болезнь скачком доходит до трофических нарушений за два-три года. Но направление движения всегда одно - к утяжелению.

Что ускоряет прогрессирование варикоза

Есть факторы, которые разгоняют болезнь. Если вы уже знаете о своём варикозе, а хотя бы половина пунктов ниже про вас, темп ухудшения будет высоким.
  • Беременность и роды. Растущая матка сдавливает вены таза, а гормоны расслабляют венозную стенку. Каждая последующая беременность усугубляет ситуацию.
  • Приём комбинированных оральных контрацептивов. Гормональная нагрузка влияет на тонус вен и свёртываемость крови.
  • Избыточный вес и ожирение. Лишние килограммы - это постоянная дополнительная нагрузка на венозную систему ног.
  • Малоподвижность. Без работы мышечного насоса кровь застаивается сильнее.
  • Работа стоя или сидя. Продавцы, парикмахеры, хирурги, офисные сотрудники - в группе риска из-за статичной позы.
  • Наследственность. Если варикоз был у родителей, вероятность болезни резко возрастает.
  • Перегрев. Частые бани, сауны, горячие ванны и жаркий климат расширяют вены.
  • Тесная одежда и высокие каблуки. Нарушают нормальный отток крови и работу голеностопа.
  • Отказ от компрессионного трикотажа при уже установленном диагнозе.

Симптомы варикоза на разных стадиях

Один из самых опасных мифов - ждать боли. При варикозе выраженная боль появляется поздно, когда болезнь уже зашла далеко. Гораздо важнее замечать ранние сигналы.

Ранние симптомы, которые чаще всего игнорируют

  • Тяжесть и усталость в ногах к концу дня, ощущение налитых свинцом икр
  • Отёки в области лодыжек по вечерам, следы от резинок носков
  • Зуд кожи по ходу вен
  • Сосудистые звёздочки и мелкие сеточки
  • Распирание в икрах
  • Ночные судороги икроножных мышц
Многие списывают это на усталость или возраст. Между тем именно на этой стадии лечение самое простое и эффективное.

Симптомы средней стадии

  • Выпуклые извитые вены и узлы, выступающие над кожей
  • Стойкие отёки, которые не проходят даже после ночного сна
  • Тупая ноющая боль, жжение, быстрая утомляемость при ходьбе
  • Потемнение и синюшность кожи голени
  • Сухость, шелушение, зуд кожи

Симптомы запущенной стадии

  • Незаживающие раны и язвы на голени
  • Постоянная интенсивная боль
  • Воспаление, покраснение, мокнутие кожи
  • Заметное ограничение подвижности
  • Деформация голени по типу перевёрнутой бутылки: тонкий низ и отёчный верх

Симптомы, при которых нужна срочная помощь

Эти признаки говорят о том, что счёт может идти на часы. При их появлении нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
  • Острая боль и покраснение по ходу вены с плотным болезненным тяжом - вероятен тромбофлебит
  • Внезапный отёк всей конечности с синюшностью - возможен тромбоз глубоких вен
  • Одышка, боль в груди, учащённое сердцебиение, кровохарканье - признаки тромбоэмболии лёгочной артерии, состояние угрожает жизни
  • Рана на голени, не заживающая дольше 4-6 недель
  • Кровотечение из варикозного узла

Осложнения варикоза при отсутствии лечения

Теперь о главном - почему запущенный варикоз действительно опасен, а не просто неэстетичен. Осложнения условно делятся на несколько групп.

Тромботические осложнения

Тромбофлебит поверхностных вен. В расширенной вене с застойной кровью образуется тромб, а стенка воспаляется. Появляется острая боль, покраснение, локальный жар, вена прощупывается как плотный болезненный шнур. Опасность в том, что тромб может распространиться на глубокие вены.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это уже угрожающее состояние. Тромб перекрывает глубокую вену, нога внезапно сильно отекает, становится синюшной, появляется распирающая боль. Особенно опасен флотирующий тромб, который держится за стенку одним концом и может оторваться.
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Оторвавшийся тромб с током крови попадает в лёгочную артерию. Возникает одышка, резкая боль в груди, возможно кровохарканье. Массивная ТЭЛА нередко приводит к смерти. Именно через эту цепочку варикоз может стать смертельно опасным.
Посттромботическая болезнь. Даже если человек пережил ТГВ, вена часто остаётся повреждённой навсегда. Развивается стойкая венозная гипертензия, отёки и трофические нарушения, которые сопровождают человека всю жизнь.

Трофические нарушения кожи

Это самая наглядная расплата за годы бездействия. Кожа голени, годами страдающая от застоя, начинает разрушаться.
  • Гиперпигментация. Коричневые пятна на щиколотках - это отложения гемосидерина, продукта распада крови, вышедшей из вен. Изменение часто необратимо.
  • Варикозная экзема. Кожа зудит, шелушится, мокнет, легко инфицируется.
  • Липодерматосклероз. Подкожная клетчатка уплотняется и рубцуется, голень становится жёсткой, кожа как бы прирастает к тканям.
  • Белая атрофия. Участки истончённой белёсой кожи - предвестники язвы.
  • Трофическая язва. Финальная стадия. Обычно располагается на внутренней поверхности нижней трети голени, не заживает месяцами и годами, легко инфицируется. В тяжёлых случаях присоединяется остеомиелит, есть риск сепсиса и в крайних ситуациях ампутации.

Кровотечение из варикозного узла

На поздних стадиях кожа над крупным узлом истончается до состояния папиросной бумаги. Достаточно небольшой травмы, расчёса или скачка давления, чтобы стенка лопнула. Кровотечение бывает массивным и плохо останавливается из-за высокого венозного давления. Особенно опасны ночные кровотечения во сне, когда человек не сразу замечает кровопотерю.

Системные и психологические последствия

Длительно существующая язва может привести к хронической анемии из-за постоянной потери крови и белка. Нарушается лимфоотток, присоединяется вторичная лимфедема. Из-за изменения походки страдают суставы. Отдельная тема - психологический груз: постоянная боль, неприятный запах от язвы, невозможность носить открытую обувь ведут к тревоге, депрессии и социальной изоляции. Снижение трудоспособности вплоть до инвалидности - реальный сценарий для запущенного варикоза.

Мифы, из-за которых люди годами не лечат варикоз

Разберём заблуждения, которые чаще всего мешают вовремя обратиться к врачу.

Варикоз - только косметический дефект

Это верно лишь на самой ранней стадии сосудистых звёздочек, и то условно. Как только появился рефлюкс в подкожных венах, речь идёт о медицинской проблеме с прогрессированием и осложнениями.

Если не болит - значит, не опасно

Опасный миф. Боль при варикозе - поздний симптом. Тромб в глубокой вене может формироваться вообще без боли, а первым проявлением станет ТЭЛА.

Варикоз бывает только у пожилых

Болезнь всё чаще дебютирует в 20-30 лет, особенно у женщин после беременности и у людей сидячих и стоячих профессий. Ждать пенсии, чтобы заняться венами, не нужно.

Мази и народные средства остановят болезнь

Кремы и гели могут временно облегчить симптомы, но они не влияют на причину - несостоятельный клапан и рефлюкс. Пока вена работает неправильно, болезнь идёт дальше.

Компрессионный трикотаж лечит варикоз

Компрессия - важная и полезная поддержка, она замедляет прогрессирование и облегчает симптомы. Но она не устраняет уже больную вену. Это инструмент контроля, а не лечения причины.

После лечения варикоз обязательно вернётся

Современные методы устраняют конкретную несостоятельную вену. Риск появления новых вен зависит от образа жизни и наследственности, но грамотно проведённое лечение даёт стойкий результат на годы. Полностью отказываться от лечения из страха рецидива нелогично.

Если удалить вену, кровообращение нарушится

Устраняются только больные поверхностные вены, которые уже не выполняют свою функцию, а лишь мешают. Кровоток перераспределяется на здоровые вены и после процедуры работает лучше, а не хуже.

Страхи пациентов и как обстоят дела на самом деле

Лечить или не лечить: честное сравнение

Иногда полезно просто положить на весы два сценария.
Экономический аспект стоит подчеркнуть отдельно. Люди откладывают лечение, чтобы сэкономить, но в итоге нередко тратят больше. Устранение вены на ранней стадии обычно обходится проще, чем лечение трофической язвы, которое длится месяцами и требует перевязок, препаратов и времени. Добавьте сюда потерю дохода из-за больничных и снижения работоспособности — и экономия зачастую оказывается мнимой.

Диагностика: как понять, что происходит с венами

Самостоятельно оценить стадию невозможно - внешний вид вен не всегда отражает то, что творится внутри. Точную картину даёт обследование у флеболога.

Осмотр и сбор анамнеза

Врач расспрашивает о жалобах, наследственности, образе жизни, осматривает ноги, оценивает выраженность вен, отёков и изменений кожи.

УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование вен

Это основной метод диагностики варикоза. Ультразвук показывает состояние клапанов, диаметр вен, наличие и выраженность рефлюкса, а также помогает найти скрытые тромбы. Именно по данным УЗДС флеболог определяет стадию и выбирает метод лечения. Процедура безболезненна и занимает около получаса.

Дополнительные исследования

При подозрении на тромбоз назначают анализ крови на D-димер и коагулограмму. В сложных случаях может потребоваться флебография. По результатам УЗИ отслеживают динамику: расширяется ли вена, нарастает ли рефлюкс, ухудшается ли работа клапанов.
Если вы давно замечаете тяжесть, отёки или звёздочки на ногах, разумный первый шаг — записаться на УЗДС вен. В медцентре Daily Med в Екатеринбурге дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводит флеболог, который интерпретирует результаты и объясняет дальнейшую тактику. Записаться можно по телефону +7 (343) 344-48-55.

Современные методы лечения варикоза

Консервативная поддержка

Флеботоники, компрессионный трикотаж, коррекция образа жизни, снижение веса и лечебная физкультура замедляют болезнь и облегчают симптомы. Но важно понимать: это поддержка, а не устранение причины. Класс компрессионного трикотажа подбирает врач в зависимости от стадии.

Малоинвазивные методы для ранних стадий

  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Через прокол в вену вводится лазерный световод, который изнутри запаивает больную вену. Проводится под местной тумесцентной анестезией, амбулаторно, пациент обычно уходит домой в тот же день. В Daily Med эта процедура выполняется малоинвазивно, результат достигается за один визит.
  • Склеротерапия. В вену вводится специальный склерозант, склеивающий её стенки. Подходит для удаления сосудистых звёздочек и небольших варикозных вен.
  • Минифлебэктомия. Удаление поражённых вен через микропроколы на коже, следы от которых почти незаметны.

Лечение запущенных стадий

При тяжёлых формах может потребоваться хирургическая флебэктомия, комплексное местное и системное лечение трофических язв, антибактериальная терапия при инфицировании и длительная реабилитация. Всё это - более тяжёлый путь, которого можно было избежать ранним обращением.

Лечение осложнений

При тромбозе глубоких вен назначают антикоагулянты, при ТЭЛА - экстренную помощь и тромболизис, при кровотечении из узла - неотложную остановку кровотечения. Посттромботическая болезнь требует пожизненного контроля.

Кому особенно важно проверить вены

Есть ситуации, при которых наблюдение флеболога особенно необходимо: беременность и период после родов, работа с длительным стоянием или сидением, лишний вес, наследственный варикоз у родителей, планирование интенсивных силовых тренировок при уже имеющихся венах. Если это про вас, не ждите симптомов - профилактическое обследование поможет поймать болезнь на обратимой стадии.
Варикоз — тот случай, когда время работает против вас. Каждый год без лечения делает вены хуже, а лечение сложнее. Если вы узнали себя хотя бы в части описанных симптомов, разумный шаг — записаться на консультацию и УЗДС к флебологу. В медцентре Daily Med в Екатеринбурге (ул. Пирогова, 28А) врач подберёт тактику под вашу стадию — от наблюдения и компрессии до малоинвазивного лечения. Первичная консультация флеболога с УЗИ вен нижних конечностей доступна по предварительной записи, телефон +7 (343) 344-48-55.
Понравилась ли статья?

Использованные источники

  • Всемирная организация здравоохранения (WHO), материалы по хроническим заболеваниям вен - who.int
  • Клинические рекомендации по хроническим заболеваниям вен, Ассоциация флебологов России - phlebo-union.ru
  • Национальные клинические рекомендации по варикозной болезни, Министерство здравоохранения РФ - cr.minzdrav.gov.ru
  • Классификация CEAP, публикации Journal of Vascular Surgery - jvascsurg.org
  • Материалы Национальной медицинской библиотеки США (PubMed / NCBI) - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Мнение автора

  • Матвеев Сергей Александрович
    Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
    За годы практики я вижу одну закономерность: пациенты приходят не тогда, когда появились первые вены, а когда стало больно, некрасиво или страшно. Варикоз коварен именно постепенностью. Организм адаптируется к застою крови, и человек годами не замечает, как болезнь переходит из косметической проблемы в медицинскую. Ключевая мысль, которую я хочу донести: чем раньше начато лечение, тем проще и легче оно обычно проходит. На стадии сосудистых звёздочек и первых узлов мы применяем малоинвазивные методы, после которых пациент, как правило, уходит домой в тот же день. На стадии трофических язв лечение растягивается на месяцы и не всегда позволяет полностью восстановить кожу. Не ждите боли как сигнала к действию: боль при варикозе часто появляется поздно.
Вопрос-ответ

Частые вопросы

Блог

Другие статьи и новости

Запись на приём
Запишитесь
на приём к врачу
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами в ближайшее время и запишем вас на удобное время.
Записаться на приём
Акции

Выгодные предложения

Скидка 10% пенсионерам
Скидка для пенсионеров на первичный приём любого врача
Комплексный приём флеболога за 590 руб.
Осмотр флеболога, УЗИ вен нижних конечностей
за 590 руб.
Отзывы

Отзывы о клинике и рейтинги независимых сервисов

5,0
Яндекс
105 отзывов
2Gis
5,0
43 отзыва
4,7
Докту
44 отзыва
ПроДокторов
4,6
34 отзывы
Ирина
Я обращалась в медицинский центр для получения консультации по проблемам со здоровьем. Врач оказался очень внимательным и профессиональным. Мне подробно объяснили диагностику и предложили план лечения. Атмосфера в клинике располагающая, весь персонал отзывчивый. Рекомендую всем!
Клиника мне очень понравилась! Обслуживание на высоком уровне, пациенты не стоят в очередях. Я проходил лечение у стоматолога, и остался доволен результатом. Чистота и порядок в помещениях внушают доверие. Спасибо за качественную работу!
Михаил
Валерия
Прекрасный медицинский центр! Я записывалась на УЗИ и осталась довольна обслуживанием. Врач провел всё быстро и вежливо, объяснил каждый этап обследования. Чувствовала себя комфортно. Буду рекомендовать вашу клинику родным и друзьям!
Все отзывы