Что такое варикоз и почему его нельзя игнорировать
Варикозное расширение вен нижних конечностей — это хроническое заболевание, при котором подкожные вены необратимо расширяются, удлиняются и теряют эластичность. Кровь по венам ног движется снизу вверх, против силы тяжести. Помогают ей в этом мышечная помпа голени и венозные клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении — к сердцу. Когда клапаны перестают смыкаться полностью, часть крови стекает обратно вниз. Это явление называется венозным рефлюксом. Кровь застаивается, давление в вене растёт, стенка растягивается — так формируется варикозный узел.
Заболевание распространено крайне широко. По данным Всемирной организации здравоохранения и крупных эпидемиологических исследований, различные формы хронической венозной недостаточности встречаются у значительной части взрослого населения, причём женщины страдают чаще мужчин. Это не только косметический дефект: без лечения варикоз прогрессирует и приводит к серьёзным осложнениям.
Патофизиология: как ломается венозный кровоток
В основе болезни лежат два взаимосвязанных механизма — клапанная недостаточность и слабость венозной стенки. Клапаны напоминают крошечные створки, которые открываются при движении крови вверх и закрываются, не давая ей вернуться. Если створки перестают смыкаться, возникает обратный ток. Дополнительная нагрузка расширяет вену ещё сильнее, из-за чего следующие по ходу клапаны тоже перестают справляться. Процесс идёт по нарастающей.
Слабость стенки часто наследуется: если варикозом страдали родители, вероятность заболеть заметно выше. Соединительная ткань такого человека содержит менее прочный коллаген, поэтому вены легче растягиваются.
Стадии варикоза по международной классификации CEAP
Флебологи всего мира оценивают тяжесть болезни по классификации CEAP. Клинический раздел (буква C) делит заболевание на классы от C1 до C6. Понимание стадии помогает пациенту осознать, насколько срочно нужно действовать.