Заказать звонок
+7 (343) 344-48-55
Заказать звонок
Матвеев Сергей Александрович
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствии медицинским стандартам врачом.
Статью проверил
Записаться онлайн
Страница автора
главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
15.09.26
Дата публикации
Дата обновления
15.09.26
0
Просмотров
Время на чтение
10 мин.
Содержание статьи
  1. Варикоз как заболевание: что важно понять до лечения
  2. Как изменились подходы к лечению варикоза
  3. Методы лечения варикоза: подробный разбор
  4. Как проходит процедура: пошаговый сценарий
  5. Восстановление после лечения
  6. Профилактика рецидива
  7. Осложнения и тревожные симптомы
  8. Страхи, возражения и барьеры пациентов
  9. Организационные и практические вопросы
  10. Особые группы пациентов
  11. Скрытые вопросы, которые волнуют пациентов
  12. Мнение автора
  13. Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли ложиться в больницу при лечении варикоза: как проходит процедура и восстановление

Записаться на приём
Один из самых частых вопросов на приёме флеболога звучит так: «Доктор, а меня положат в больницу?» За этим вопросом почти всегда стоит целый набор страхов: боль, наркоз, недели вдали от семьи и работы, шрамы на ногах. Хорошая новость в том, что современная флебология изменилась радикально. Большинство пациентов сегодня лечат варикоз амбулаторно: приходят утром, а вечером уже ужинают дома и гуляют по своему двору. В этой статье я подробно разберу, в каких случаях госпитализация действительно нужна, а когда без неё можно спокойно обойтись, как проходит сама процедура шаг за шагом и что вас ждёт в период восстановления.
Здоровье — наша главная ценность
Внимательное отношение к каждому

Варикоз как заболевание: что важно понять до лечения

Прежде чем говорить о больнице и процедурах, стоит разобраться, с чем именно мы боремся. Понимание природы болезни снимает половину страхов и помогает принять взвешенное решение.

Что такое варикозное расширение вен

Варикозная болезнь — это хроническое заболевание, при котором подкожные вены нижних конечностей расширяются, удлиняются и деформируются, а кровь по ним начинает течь в неправильном направлении. В норме кровь по венам ног движется снизу вверх, к сердцу. Помогают ей в этом мышцы голени (мышечно-венозная помпа) и клапаны внутри вен — тонкие створки, которые пропускают кровь только вверх и не дают ей стекать обратно.
Когда клапаны перестают смыкаться, возникает так называемый рефлюкс — обратный ток крови. Кровь застаивается, давление в вене растёт, стенка растягивается, и вена превращается в извитой узловатый тяж под кожей. Это не косметический дефект, а механическое нарушение работы сосуда, которое со временем прогрессирует.

Механизм развития: почему ломаются клапаны

Клапанная недостаточность развивается постепенно. Сначала слабеет стенка вены — она теряет эластичность из-за наследственных особенностей соединительной ткани или под действием нагрузок. Растянутая стенка «разводит» створки клапана в стороны, они перестают плотно смыкаться. Через образовавшуюся щель кровь протекает вниз, ещё сильнее растягивая нижележащий участок вены. Так запускается порочный круг, который сам по себе не останавливается.

Классификация по системе CEAP

Флебологи всего мира описывают стадию болезни по международной классификации CEAP. Её клинический раздел (буква C) понятен и пациенту.
Чем выше класс, тем сложнее и дольше лечение. На стадиях C1–C2 достаточно быстрой амбулаторной процедуры. На стадиях C5–C6 нередко требуется этапное лечение и иногда госпитализация.

Чем варикоз отличается от других болезней вен

Пациенты часто путают три состояния, поэтому уточню различия.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это не отдельная болезнь, а следствие варикоза и других венозных нарушений. Это комплекс симптомов, вызванных длительным застоем крови: отёки, изменения кожи, язвы. Варикоз может привести к ХВН, но встречается и без неё.
Тромбофлебит — это воспаление стенки вены с образованием тромба в её просвете. При варикозе тромбофлебит развивается в поверхностных венах: участок вены становится плотным, горячим, болезненным, кожа над ним краснеет. Это острое состояние, которое требует срочного обращения к врачу и иногда госпитализации.

Причины и факторы риска

Варикоз — многофакторное заболевание. Обычно совпадают сразу несколько причин.
  • Наследственность. Если варикоз есть у обоих родителей, риск заболеть достигает 80–90%. Передаётся не сама болезнь, а слабость соединительной ткани и особенности строения венозной стенки.
  • Гормональные факторы. Беременность (растущая матка сдавливает вены таза, а прогестерон расслабляет их стенки), приём комбинированных оральных контрацептивов, менопауза и заместительная гормональная терапия повышают риск.
  • Образ жизни. Длительное стояние или сидение без движения выключает мышечную помпу голени. Избыточный вес увеличивает нагрузку на вены.
  • Возраст. С годами стенка сосуда теряет эластичность, клапаны изнашиваются.
  • Профессия. В группе риска продавцы, парикмахеры, учителя, повара, хирурги, курьеры — все, кто много времени проводят на ногах.

Симптомы по стадиям

Болезнь редко начинается с видимых узлов. Обычно первыми появляются ощущения.
Боль при варикозе обычно тупая, распирающая, усиливается к концу дня и после долгого стояния, уменьшается при ходьбе и подъёме ног. Ночные судороги в икрах — частый спутник венозной недостаточности, связанный с застоем крови и нарушением обмена в мышцах.

Чем опасно бездействие

Фраза «само пройдёт» в отношении варикоза не работает. Расширенная вена не сужается обратно, а испорченный клапан не восстанавливается. Болезнь только прогрессирует, а вместе с ней растут риски осложнений.
  • Трофические язвы (C6). Незаживающие раны на голени, которые мучительно болят и лечатся месяцами.
  • Тромбофлебит поверхностных вен. Воспаление с тромбом, которое может распространяться вверх.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Образование тромба в глубокой венозной системе — опасное состояние.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Отрыв тромба и закупорка лёгочной артерии — угрожающее жизни осложнение.
Именно поэтому варикоз нельзя считать «просто косметикой». Это заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к тяжёлым последствиям.

Диагностика: как понимают, что и как лечить

Диагностика варикоза сегодня безболезненна и информативна.
  • Осмотр флеболога или сосудистого хирурга. Врач оценивает вены в положении стоя и лёжа, собирает жалобы и анамнез.
  • Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (УЗДС) вен. Это золотой стандарт диагностики. Ультразвук показывает, какие вены поражены, где именно не работают клапаны, есть ли тромбы. Именно по результатам УЗИ строится план лечения.
  • Флебография. Рентгеновское исследование с контрастом применяют редко, только в сложных случаях, когда данных УЗИ недостаточно.
Перед процедурой врач назначит стандартный набор анализов, о котором я подробно расскажу ниже.

Как изменились подходы к лечению варикоза

Чтобы понять, почему сегодня редко нужно ложиться в больницу, полезно оглянуться назад.

Раньше: открытая хирургия и стационар

Ещё пару десятилетий назад единственным радикальным методом была классическая операция — комбинированная флебэктомия. Хирург делал разрезы в паху и на лодыжке, перевязывал вену у места впадения и вытягивал её специальным зондом (стриппинг). Операция требовала спинальной анестезии или общего наркоза, а значит, обязательного пребывания в стационаре на несколько дней. Восстановление сопровождалось синяками, болью и заметными рубцами.

Сегодня: флебология одного дня

Появление эндовенозных термических методов перевернуло флебологию. Вместо того чтобы удалять вену механически, её «заваривают» изнутри теплом лазера или радиочастотного излучения. Через прокол в вену вводят тонкий световод или катетер, а под контролем ультразвука воздействуют на стенку. Вена закрывается, кровоток перераспределяется по здоровым венам, а закрытый сосуд постепенно замещается соединительной тканью и рассасывается.
Ключевую роль в этом перевороте сыграли три вещи: технология ЭВЛК, тумесцентная (местная) анестезия и ультразвуковой контроль в реальном времени. Именно благодаря им большинство вмешательств стало возможным выполнять амбулаторно.

Три формата лечения

Когда госпитализация действительно обязательна

Разберём главный вопрос статьи честно и по пунктам. Лечь в круглосуточный стационар необходимо в следующих ситуациях:
  • острый восходящий тромбофлебит с угрозой распространения тромба на глубокие вены;
  • тромбоз глубоких вен, требующий наблюдения и антикоагулянтной терапии;
  • обширные инфицированные трофические язвы, требующие ежедневного ухода;
  • большой объём операции, например двусторонняя флебэктомия;
  • тяжёлые сопутствующие болезни: выраженная сердечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет;
  • подтверждённая аллергия на все виды местных анестетиков, из-за которой нужен общий наркоз;
  • серьёзные нарушения свёртывающей системы крови;
  • психические состояния, при которых невозможен контакт с хирургом во время местной анестезии;
  • пожилой возраст в сочетании с несколькими хроническими болезнями;
  • экстренные ситуации: разрыв варикозного узла с кровотечением, острый тромбоз.
Во всех остальных случаях — а это подавляющее большинство пациентов с неосложнённым варикозом — госпитализация не требуется.

Сколько длится госпитализация, если она нужна

Дневной стационар как компромисс

Дневной стационар — это удобный промежуточный вариант. Пациент приходит утром, ему выполняют процедуру, он несколько часов находится под наблюдением медперсонала, а вечером отправляется домой. Ночевать в больнице не нужно. Такой формат подходит людям без тяжёлых сопутствующих заболеваний и во многих регионах доступен по ОМС.

Амбулаторное лечение: суть подхода

При амбулаторном лечении вы проводите в клинике всего несколько часов. Приходите, проходите разметку и анестезию, врач выполняет процедуру, вы гуляете под наблюдением и уходите домой. Амбулаторно выполняются:
  • эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);
  • все виды склеротерапии;
  • минифлебэктомия небольшого объёма.
Преимущества такого подхода очевидны: не нужен длительный больничный, нет разлуки с семьёй, меньше психологический стресс, можно спланировать процедуру на удобный день, а ходить разрешается сразу после её завершения. Ограничения тоже есть: амбулаторно нельзя лечить осложнённые формы, требующие постоянного наблюдения, и оперировать пациентов с высоким риском.

Консервативное лечение: когда без операции

Не всякий варикоз нужно оперировать немедленно. На ранних стадиях и как поддержка применяют консервативные методы.
  • Компрессионная терапия. Медицинский трикотаж (чулки, гольфы) сдавливает ноги дозированно, помогая венам работать. Это основа консервативного лечения.
  • Флеботропные препараты. Средства на основе диосмина и других флавоноидов уменьшают тяжесть, отёки и боль, укрепляют венозную стенку.
  • Местные средства. Гели с гепарином и троксерутином дают временное облегчение симптомов.
  • Физкультура. Ходьба, плавание, специальные упражнения активируют мышечную помпу.
Важно понимать: консервативное лечение облегчает симптомы и замедляет прогрессирование, но не устраняет причину — несостоятельную вену. Если по УЗИ есть выраженный рефлюкс по магистральной вене, одними чулками и таблетками проблему не решить. В этом случае нужна процедура, устраняющая источник обратного тока крови.

Методы лечения варикоза: подробный разбор

Разберём каждый метод отдельно, обращая внимание на главное: нужна ли госпитализация.

Классическая флебэктомия

Это та самая «настоящая операция», которой боятся пациенты. Через разрезы в паховой складке и на голени хирург перевязывает вену и вытягивает её зондом. Метод показан при запущенном стволовом варикозе, очень крупных венах и в ситуациях, когда эндовенозные методы неприменимы.
  • Анестезия: спинальная или общий наркоз.
  • Госпитализация: да, как правило 2–5 суток.
  • Длительность операции: 1–2 часа.
  • Снятие швов: на 7–10 сутки.
Сегодня флебэктомию применяют реже, чем раньше, но полностью от неё не отказались — при определённых анатомических особенностях это наиболее надёжный вариант.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Самый распространённый современный метод. В вену через прокол вводят тонкий световод, лазерная энергия нагревает стенку изнутри, и вена запаивается. В медцентре Daily Med результат достигается, как правило, за один визит (около 40 минут).
  • Показания: несостоятельность больших и малых подкожных вен (БПВ, МПВ).
  • Анестезия: тумесцентная (местная). Вокруг вены создаётся «водная подушка» из раствора анестетика, которая обезболивает и защищает окружающие ткани от нагрева.
  • Госпитализация: не нужна, метод амбулаторный.
  • Длительность: около 40 минут.
  • Домой: в тот же день.
  • Эффективность: высокая при правильном отборе пациентов.

Склеротерапия

В вену вводят специальный препарат (склерозант), который вызывает слипание её стенок. Существует несколько разновидностей: микропенная (foam-form), эхосклеротерапия под контролем УЗИ и комбинированные методики.
  • Показания: сосудистые звёздочки, ретикулярные вены, небольшие притоки.
  • Ограничения: не применяется как самостоятельный метод на крупных магистральных стволах.
  • Госпитализация: не нужна, наркоз не требуется.
  • Длительность сеанса: 15–30 минут.
  • Количество сеансов: обычно 2–5 в зависимости от объёма поражения.

Минифлебэктомия (метод Варади)

Удаление варикозных притоков и узлов через микропроколы 1–2 мм специальными крючками. Швы не накладываются, проколы заживают почти бесследно.
  • Анестезия: местная.
  • Госпитализация: чаще не нужна.
  • Длительность: 30–90 минут.
  • Особенность: часто выполняется в один день вместе с ЭВЛК или РЧА как единый комплекс лечения.

Как проходит процедура: пошаговый сценарий

Разберём весь путь пациента от первого звонка до выписки. Это снимает большую часть тревоги перед неизвестностью.

Этап 1: консультация и диагностика

На первом приёме флеболог выслушивает жалобы, осматривает ноги стоя и лёжа, оценивает состояние кожи. Затем выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование: врач ведёт датчиком по ходу вен и видит на экране кровоток. Именно на этом этапе становится ясно, какие вены поражены, где именно не работают клапаны и какой метод подойдёт лучше всего. Весь этап обычно занимает от 40 минут до часа. Если вас беспокоят тяжесть в ногах, отёки или проступившие вены, начать стоит именно с такой консультации — специалисты медцентра Daily Med в Екатеринбурге проведут диагностику и подберут оптимальный план.

Этап 2: предоперационная подготовка

Перед вмешательством нужно сдать анализы. Стандартный перечень выглядит так:
  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма (показатели свёртываемости: МНО, АЧТВ, фибриноген);
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
  • ЭКГ и осмотр терапевта;
  • группа крови и резус-фактор (при планировании флебэктомии).
Накануне процедуры действуют несложные правила. При общем наркозе нельзя есть за 6–8 часов до операции. Приём разжижающих кровь препаратов (аспирин, антикоагулянты) корректируется только по указанию врача — самостоятельно отменять их нельзя. Ногу нужно побрить, принять душ. Отдельно врач подбирает компрессионный трикотаж нужного класса и размера — он понадобится сразу после процедуры.

День процедуры: амбулаторный сценарий

Так проходит типичный день при ЭВЛК:
  1. Вы приезжаете в клинику, оформляете документы, переодеваетесь.
  2. Врач в положении стоя размечает вены маркером под контролем УЗИ — это карта предстоящей работы.
  3. Операционное поле обрабатывают антисептиками.
  4. Вводится тумесцентная анестезия — серия тонких уколов вдоль вены, создающих защитную «подушку».
  5. Через прокол в вену под УЗИ-контролем вводят катетер или световод.
  6. Врач проводит абляцию. Пациент ощущает лёгкое тепло или покалывание, но не боль.
  7. На места проколов накладывают стерильные наклейки.
  8. Прямо на столе надевают компрессионный чулок.
  9. Обязательная пешая прогулка 40–60 минут — она запускает кровоток и служит профилактикой тромбоза.
  10. Выполняется контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что вена закрыта, а глубокие вены свободны.
  11. Выписка домой через 1–2 часа после начала визита.

День операции: стационарный сценарий

Если предстоит классическая флебэктомия, порядок иной:
  1. Поступление в стационар накануне вечером или утром в день операции.
  2. Осмотр анестезиолога, обсуждение вида наркоза.
  3. Введение в наркоз — общий или спинальный.
  4. Хирург выполняет кроссэктомию и стриппинг, удаляет притоки.
  5. Пробуждение в палате наблюдения.
  6. Перевод в обычную палату, контроль состояния.
  7. В первые сутки — постельный и щадящий режим, обезболивание, начало ранней активизации.

Что чувствует пациент: страх боли и реальность

Самый частый страх — боль. При эндовенозных методах под тумесцентной анестезией ощущения ограничиваются лёгким давлением и покалыванием во время уколов анестетика. Сама процедура безболезненна. Используются очень тонкие иглы, что делает процесс комфортнее.
При общем наркозе во время флебэктомии пациент не чувствует ничего. После процедуры в обоих случаях возможны тяжесть, тянущие ощущения по ходу вены и умеренная болезненность — это нормальная реакция тканей, которая проходит за несколько дней.

Восстановление после лечения

Как проходит реабилитация, во многом зависит от метода. После эндовенозных вмешательств восстановление быстрое и мягкое, после флебэктомии — более длительное.

Ранний период: первые 1–7 дней

Компрессионный трикотаж. Стандарт — чулок 2-го класса компрессии. Первые 24–48 часов его обычно не снимают вообще, затем врач переводит на дневное ношение. Надевать трикотаж удобнее с помощью специального устройства (батлера).
Двигательный режим. Главное правило — движение. Ходьба обязательна, минимум 30–60 минут в день. Нельзя весь день лежать неподвижно, но и долго стоять или сидеть без движения тоже не стоит. Активность голеней разгоняет кровь и защищает от тромбоза.
Нормальные реакции. В первую неделю возможны:
  • умеренная болезненность и тянущие ощущения по ходу вены;
  • синяки и уплотнения (тяжи) вдоль обработанного участка;
  • лёгкое онемение небольшого участка кожи.
Всё это ожидаемо и постепенно проходит.
Уход за проколами и швами. Наклейки на местах проколов держат несколько дней, обрабатывают по рекомендации врача. Душ обычно разрешают через 1–2 суток, защитив проколы от воды. При флебэктомии швы снимают на 7–10 сутки.
Строгие ограничения первой недели:
  • нельзя горячую ванну, баню, сауну, бассейн, солярий;
  • нельзя интенсивные физические нагрузки и подъём тяжестей свыше 5–10 кг;
  • нежелательны длительные авиаперелёты;
  • исключите алкоголь — он влияет на свёртываемость и тонус сосудов.

Средний период: 1–4 недели

Возвращение к работе. При сидячей работе после амбулаторной процедуры к делам возвращаются через 3–7 дней, после флебэктомии — через 7–14 дней. Физический труд требует паузы 3–4 недели.
Медикаменты. По показаниям врач назначает антикоагулянты для профилактики тромбоза, флеботоники для укрепления вен и обезболивающие (например, ибупрофен) при дискомфорте. Все препараты — только по назначению.
Контроль. Обычно назначают контрольный визит через 7–14 дней и контрольное УЗИ примерно через месяц, чтобы убедиться, что вена надёжно закрыта.

Поздний период: 1–3 месяца

Возвращение к спорту. Плавание, велосипед, йога — через 4–6 недель, силовые тренировки — через 6–8 недель, всё по согласованию с врачом.
Эстетический результат. Синяки рассасываются за 2–4 недели. Пигментация по ходу вены может держаться до 3–6 месяцев и постепенно исчезает. Рубчики после флебэктомии сглаживаются в течение 6–12 месяцев.
Дальнейший контроль. УЗИ повторяют через 3 месяца, затем через 6 месяцев и год. Полностью отказаться от компрессионного трикотажа можно только с разрешения врача по результатам осмотра.

Профилактика рецидива

Даже успешно пролеченный варикоз требует внимания, ведь наследственная предрасположенность никуда не исчезает. В медцентре Daily Med после лечения предусмотрено бесплатное наблюдение в течение 12 месяцев. Чтобы сохранить результат:
  • носите компрессионный трикотаж в профилактическом режиме по рекомендации врача;
  • проходите курсы флеботоников (часто их назначают весной и осенью);
  • поддерживайте физическую активность — ходьба, плавание;
  • контролируйте вес;
  • раз в год посещайте флеболога для контрольного осмотра.
Важно различать рецидив и прогрессирование. Рецидив — это повторное появление проблемы в уже пролеченной зоне (встречается редко при качественном лечении). Прогрессирование — это когда болезнь развивается в других, ранее здоровых венах. Заваренная вена не может «раскрыться» обратно, но новые вены при предрасположенности могут поражаться со временем.

Осложнения и тревожные симптомы

Что считается нормой

Не всё, что беспокоит после процедуры, является осложнением. К нормальным явлениям относятся синяки и гематомы по ходу вены, уплотнение и тяжесть вдоль обработанного участка, умеренная болезненность при касании, небольшой отёк голени и временная пигментация кожи.

Когда нужно срочно к врачу

Насколько это безопасно

Современные эндовенозные методы относятся к вмешательствам с низкой частотой серьёзных осложнений. Тяжёлые последствия при правильном отборе пациентов и соблюдении рекомендаций встречаются редко. По сравнению с классической операцией лазер и РЧА дают меньше боли, синяков и не оставляют больших рубцов. Снижают риск осложнений три вещи: точная УЗИ-диагностика, опыт врача и дисциплинированное выполнение пациентом послеоперационных рекомендаций, в первую очередь ранней ходьбы и ношения компрессии.

Страхи, возражения и барьеры пациентов

«Будет невыносимо больно»

Под тумесцентной анестезией лазерная процедура безболезненна. Неприятны лишь уколы анестетика, но и они переносятся легко благодаря тонким иглам. Многие пациенты удивляются, насколько всё оказалось спокойнее их ожиданий.

«Боюсь общего наркоза»

Именно поэтому эндовенозные методы так популярны: общий наркоз при них не нужен. Местная анестезия действует только в зоне вмешательства, и вы остаётесь в сознании, общаетесь с врачом.

«Останутся шрамы»

После лазера и РЧА остаются лишь точки от проколов, которые заживают бесследно. Минифлебэктомия выполняется без швов через микропроколы. Больших рубцов, как после классической операции, нет.

«Это просто косметика, можно не лечить»

Варикоз — заболевание с реальными рисками тромбофлебита, трофических язв и тромбоза. Косметический аспект вторичен. Лечение — это в первую очередь профилактика осложнений.

«Варикоз всё равно вернётся»

При качественном лечении рецидив в обработанной зоне маловероятен. Может прогрессировать болезнь в других венах, но это контролируется профилактикой и наблюдением, а не поводом отказываться от лечения.

«Боюсь тромбоза из-за заваренной вены»

После закрытия обработанного сегмента кровоток перераспределяется по другим венам. В большинстве случаев процесс проходит без осложнений. Важно соблюдать рекомендации врача и проходить контрольное УЗИ в назначенный срок. Ранняя ходьба после процедуры дополнительно защищает глубокие вены.

«Можно обойтись чулками и таблетками»

Можно, если по УЗИ нет выраженного рефлюкса по магистральным венам. Если же клапаны крупной вены не работают, консервативные методы лишь сдерживают симптомы, но не устраняют причину.

Организационные и практические вопросы

Лечение по ОМС

Часть операций при варикозе входит в программу государственных гарантий и выполняется бесплатно, в том числе в условиях дневного стационара. В ряде регионов по ОМС доступна и ЭВЛК по квотам. Для этого нужно получить направление от врача поликлиники. Плюсы ОМС — отсутствие оплаты. Минусы — очереди, ограниченный выбор метода и иногда набор расходных материалов.

Платное лечение

При платном лечении вы выбираете метод, врача и удобное время без ожидания. Стоимость зависит от метода, объёма поражения (одна или обе ноги), необходимости сочетать процедуры (например, ЭВЛК плюс минифлебэктомия), класса оборудования и включённых в цену анализов, трикотажа и контрольных УЗИ. Уточняйте заранее, работает ли клиника по прозрачной цене «под ключ» или возможны дополнительные платежи.

Больничный лист и документы

Больничный при необходимости оформляют и после амбулаторных процедур. При флебэктомии он длиннее, чем при эндовенозных методах. Работникам физического труда лист нетрудоспособности продлевают на срок, необходимый для полного восстановления. Клиника выдаёт справки для оформления социального налогового вычета за лечение.

Выбор клиники и врача

Варикозом занимаются флебологи и сосудистые хирурги. Оптимально, когда специалист сам владеет ультразвуковой диагностикой — тогда он видит полную картину и точнее планирует лечение. Обращайте внимание на техническое оснащение: современный лазерный аппарат с радиальными световодами, аппарат УЗИ экспертного класса. На консультации не стесняйтесь спрашивать: какой метод рекомендуется именно вам и почему, какова эффективность, что входит в стоимость, как проходит восстановление. В медцентре Daily Med в Екатеринбурге консультация включает полноценное УЗ-сканирование и подробное объяснение плана лечения.

Особые группы пациентов

  • Беременные. Радикальное лечение обычно откладывают: варикоз лучше лечить до планирования беременности или после родов. Во время беременности применяют компрессию и наблюдение.
  • Приём КОК и ЗГТ. Гормональные препараты повышают риск тромбоза, поэтому их учитывают при планировании лечения.
  • Пожилые пациенты. Требуют более тщательной подготовки и учёта сопутствующих болезней, но возраст сам по себе не противопоказание к эндовенозным методам.
  • Пациенты с сахарным диабетом. При компенсированном диабете лечение возможно, при декомпенсированном сначала стабилизируют состояние.
  • Принимающие антикоагулянты. Схему приёма корректирует только врач с учётом рисков.

Скрытые вопросы, которые волнуют пациентов

Можно ли алкоголь после процедуры

В первую неделю алкоголь лучше исключить: он влияет на свёртываемость крови и тонус сосудов, а также несовместим с рядом назначаемых препаратов.

Когда можно вернуться к интимной жизни

После эндовенозных методов ограничения минимальны и обычно снимаются через несколько дней. Точные сроки уточните у врача с учётом объёма вмешательства.

Помогают ли пиявки и народные средства

Гирудотерапия и народные методы не устраняют клапанную недостаточность и не закрывают несостоятельную вену. Они могут дать временное субъективное облегчение, но не лечат причину и при неправильном применении опасны, особенно при склонности к тромбозам.

Косметологический лазер и флебологический — одно и то же?

Нет. Косметологический лазер работает поверхностно и предназначен для сосудистых звёздочек. Флебологический (эндовенозный) лазер воздействует изнутри крупной вены и устраняет источник рефлюкса. Это разные технологии для разных задач.
Понравилась ли статья?

Использованные источники

  • Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization), who.int
  • Ассоциация флебологов России, phlebo-union.ru
  • Национальная медицинская библиотека США (PubMed / MEDLINE), pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, cr.minzdrav.gov.ru
  • Международная классификация хронических заболеваний вен CEAP

Мнение автора

  • Матвеев Сергей Александрович
    Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
    За последние пятнадцать лет подход к лечению варикоза совершил настоящую революцию. Раньше пациента укладывали в стационар на несколько дней, делали разрезы под общим наркозом и механически вытягивали вену. Сегодня в большинстве случаев мы применяем эндовенозные методы — прежде всего лазерную коагуляцию (ЭВЛК), которая выполняется под местной анестезией за 30–60 минут. Пациент, как правило, уходит домой в тот же день. Госпитализация нужна лишь при осложнённых формах: остром тромбофлебите, тромбозе глубоких вен, тяжёлых сопутствующих болезнях. Ключ к успеху и безопасности — точная УЗИ-диагностика и правильный подбор метода. Не откладывайте визит к флебологу: на ранней стадии лечение проще и быстрее.
Вопрос-ответ

Частые вопросы

Блог

Другие статьи и новости

Запись на приём
Запишитесь
на приём к врачу
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами в ближайшее время и запишем вас на удобное время.
Записаться на приём
Акции

Выгодные предложения

Скидка 10% пенсионерам
Скидка для пенсионеров на первичный приём любого врача
Комплексный приём флеболога за 590 руб.
Осмотр флеболога, УЗИ вен нижних конечностей
за 590 руб.
Отзывы

Отзывы о клинике и рейтинги независимых сервисов

5,0
Яндекс
105 отзывов
2Gis
5,0
43 отзыва
4,7
Докту
44 отзыва
ПроДокторов
4,6
34 отзывы
Ирина
Я обращалась в медицинский центр для получения консультации по проблемам со здоровьем. Врач оказался очень внимательным и профессиональным. Мне подробно объяснили диагностику и предложили план лечения. Атмосфера в клинике располагающая, весь персонал отзывчивый. Рекомендую всем!
Клиника мне очень понравилась! Обслуживание на высоком уровне, пациенты не стоят в очередях. Я проходил лечение у стоматолога, и остался доволен результатом. Чистота и порядок в помещениях внушают доверие. Спасибо за качественную работу!
Михаил
Валерия
Прекрасный медицинский центр! Я записывалась на УЗИ и осталась довольна обслуживанием. Врач провел всё быстро и вежливо, объяснил каждый этап обследования. Чувствовала себя комфортно. Буду рекомендовать вашу клинику родным и друзьям!
Все отзывы