Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствии медицинским стандартам врачом.
Статью проверил
Записаться онлайн
главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Дата публикации
Дата обновления
0
Просмотров
Время на чтение
10 мин.
Содержание статьи

Правда ли, что варикоз бывает только у пожилых людей

Записаться на приём
«Мне всего двадцать пять, о каком варикозе может идти речь?» Эту фразу флебологи слышат почти каждый день. В массовом сознании варикозное расширение вен прочно связано с образом пожилой женщины: узловатые синие вены, отёкшие ноги, тяжёлая походка. Такая картина кажется настолько очевидной, что молодые люди попросту не рассматривают возможность варикоза у себя. И это опасное заблуждение, из-за которого болезнь годами остаётся без внимания и переходит в запущенную стадию. В этой статье мы разберём, откуда взялся миф о «болезни стариков», что говорит статистика и почему варикоз всё чаще диагностируют у людей 18–35 лет.
Здоровье — наша главная ценность
Внимательное отношение к каждому

Миф и реальность: откуда взялось убеждение о «болезни стариков»

Миф звучит просто: «варикоз равно старость». По этой логике до определённого возраста беспокоиться не о чем, а болезнь настигает исключительно тех, кому за шестьдесят. На деле это грубое упрощение, которое не выдерживает проверки статистикой.

Как родился и почему живёт этот миф

Исторически представление о варикозе как о возрастной проблеме сложилось задолго до появления современной диагностики. Врачи прошлого видели пациентов уже с выраженными узлами и трофическими язвами, а такая клиническая картина действительно формируется годами и чаще становится заметной в пожилом возрасте. Отсюда и визуальная ассоциация.
Миф живуч по нескольким причинам:
  • Визуальная логика. На поздних стадиях вены выпирают и хорошо видны, а такие ноги мы чаще замечаем у пожилых людей. Ранние же стадии внешне почти не проявляются.
  • Отсроченность симптомов. Болезнь может стартовать в 20 лет, а «дорасти» до заметных узлов к 55. Люди связывают варикоз с моментом появления вен, а не с началом процесса.
  • Устаревшие источники. Многие популярные тексты и бытовые советы кочуют из статьи в статью десятилетиями, не обновляясь под новые данные.
Сегодня миф активно транслируется в соцсетях, в разговорах с родственниками, в комментариях под постами. «Да это у тебя от усталости, пройдёт» звучит убедительно, но именно так теряются годы, за которые болезнь можно было остановить.

Чем опасен этот миф

Главный вред возрастного стереотипа в том, что он маскирует ранние симптомы. Молодой человек чувствует тяжесть в ногах к вечеру, замечает сосудистую сеточку, но убеждает себя: «Я слишком молод для варикоза». В результате визит к врачу откладывается на годы, а болезнь тем временем прогрессирует. К флебологу такой пациент нередко приходит уже с осложнениями, когда простой склеротерапией не обойтись.

Что говорит наука

Крупные эпидемиологические исследования давно опровергли привязку варикоза к преклонному возрасту. Одно из самых цитируемых — Edinburgh Vein Study, проведённое в Шотландии. В нём обследовали случайную выборку взрослого населения в возрасте 18–64 лет. Признаки хронических заболеваний вен (включая варикоз и ретикулярные вены с телеангиэктазиями) обнаружились у значительной части участников уже в молодых возрастных группах, а не только у пожилых.
По обобщённым данным крупных популяционных работ, варикозным расширением вен и связанными состояниями страдает до 30–40% взрослого населения. Заболевание встречается во всех возрастных когортах, а не концентрируется в старших группах. Возраст повышает вероятность и выраженность болезни, но не является пусковым механизмом.

Реальная картина заболеваемости

Несколько важных фактов, которые ломают стереотип:
  • Пик манифестации болезни приходится на возраст 25–50 лет, то есть на самый активный трудоспособный период.
  • Женщины болеют варикозом чаще мужчин, что связано с гормональными особенностями и беременностями. Однако у молодых мужчин заболевание тоже встречается и нередко протекает скрыто.
  • Есть географические и этнические различия: в странах Западной цивилизации с преобладанием сидячего образа жизни распространённость выше, чем в популяциях с высокой физической активностью.

Другие популярные мифы о варикозе

Возрастной стереотип редко ходит в одиночку. Рядом с ним живут и другие заблуждения:
  • «Варикоз бывает только у женщин». Женщины действительно болеют чаще, но мужчины не застрахованы. У них болезнь нередко выявляется позже, потому что они реже обращают внимание на ноги.
  • «Это просто косметика». Сосудистые звёздочки могут быть косметической проблемой, но варикозная болезнь — это патология с риском тромбозов и трофических язв.
  • «Варикоз не лечится». Современная флебология позволяет эффективно устранять поражённые вены, кровоток при этом перераспределяется по здоровым сосудам.
  • «Операция — единственный выход». Сегодня большинство случаев лечат малоинвазивно: лазером, радиочастотой, склеротерапией, без классического разреза.
  • «Нет выступающих вен — нет варикоза». Болезнь может протекать без видимых узлов, а проблема выявляется только на УЗИ.

Что такое варикоз с медицинской точки зрения

Чтобы понять, почему возраст здесь не решающий фактор, полезно разобраться в механизме болезни.

Как работают вены и что ломается при варикозе

Варикозное расширение вен — это стойкое неравномерное расширение и удлинение подкожных вен, сопровождающееся несостоятельностью их клапанов. Вены нижних конечностей поднимают кровь снизу вверх, против силы тяжести. Помогают им два механизма: мышечная помпа (при сокращении мышц голени кровь выталкивается вверх) и венозные клапаны, не дающие крови стекать обратно.
Когда клапаны перестают смыкаться плотно, часть крови устремляется вниз — это называется рефлюксом. Кровь застаивается, давление в вене растёт, стенка постепенно теряет эластичность и растягивается. Так формируются характерные извитые расширенные вены. Причина слабости клапанов и стенки чаще всего наследственная, а не «возрастная».

Важные различия в терминах

  • Истинный варикоз — расширение крупных подкожных вен с клапанной недостаточностью.
  • Ретикулярный варикоз и телеангиэктазии — те самые сосудистые сеточки и звёздочки, мелкие внутрикожные сосуды. Часто это косметическая проблема, но иногда маркер начинающейся болезни.
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — синдром нарушения оттока крови, следствие запущенного варикоза с отёками и трофическими изменениями.

Классификация CEAP

Флебологи всего мира используют классификацию CEAP, которая учитывает клинические проявления (C), причину (E), анатомию (A) и патофизиологию (P). Клинические классы от C0 (нет видимых признаков) до C6 (открытая трофическая язва) помогают точно описать стадию и подобрать лечение.

Симптомы, на которые важно обратить внимание

Варикоз коварен тем, что начинается неярко. Насторожить должны:
  • Тяжесть и усталость в ногах к концу дня, особенно после долгого стояния или сидения.
  • Боль, жжение, чувство распирания по ходу вен.
  • Преходящие отёки голеней и стоп — следы от резинок носков к вечеру.
  • Ночные судороги в икроножных мышцах.
  • Зуд кожи, сухость, изменение её цвета.
  • Видимые сосудистые звёздочки, ретикулярные вены, выбухающие узлы.
У молодых людей на первый план часто выходят именно субъективные ощущения — тяжесть и утомляемость ног — при минимальных внешних изменениях. Это и вводит в заблуждение: вен не видно, значит, всё в порядке.

Чем опасен варикоз без лечения

Запущенная болезнь угрожает серьёзными осложнениями:
Именно поэтому варикоз относят к состояниям, требующим внимания в любом возрасте, а не к безобидной косметике.

Факторы риска: почему возраст лишь один из многих

Если бы всё сводилось к старению, варикоз не встречался бы у двадцатилетних. Разберём реальные причины.

Наследственность — главный фактор

По данным флебологических исследований, наследственная предрасположенность играет роль примерно в 70% случаев. Передаётся не сам варикоз, а слабость соединительной ткани и особенности строения венозных клапанов и стенок. Ориентировочные оценки риска:
Если у ваших родителей есть варикоз, к своим ногам стоит присматриваться уже в молодости, независимо от возраста.

Гормональные факторы

Эстрогены и прогестерон влияют на тонус венозной стенки. Поэтому гормональные события в жизни женщины — мощные триггеры:
  • Беременность. Увеличивается объём циркулирующей крови, растущая матка давит на вены малого таза, меняется гормональный фон. Варикоз при беременности встречается очень часто.
  • Приём гормональных контрацептивов и заместительной терапии. Может способствовать снижению венозного тонуса.
  • Пубертат, послеродовой период, менопауза. Периоды гормональной перестройки.

Профессия и образ жизни

Современный образ жизни бьёт по венам сильнее, чем возраст:
  • Стоячие профессии — продавцы, учителя, парикмахеры, хирурги, бариста. Многочасовое статичное стояние перегружает вены.
  • Сидячие профессии — офисные работники, IT-специалисты, водители. Мышечная помпа почти не работает.
  • Привычка сидеть «нога на ногу» пережимает вены.
  • Длительные перелёты и поездки — так называемый синдром эконом-класса.

Спорт и нагрузки

Умеренная активность полезна для вен, но тяжёлая атлетика, кроссфит, пауэрлифтинг с большими весами резко повышают внутрибрюшное давление и нагрузку на венозные клапаны. Неправильная техника усугубляет риск. Именно поэтому варикоз встречается и у молодых, спортивных, внешне здоровых людей.

Прочие факторы

  • Избыточный вес и ожирение.
  • Тесная обувь, высокий каблук, сдавливающая одежда.
  • Злоупотребление горячими ваннами, сауной, солярием.
  • Курение и алкоголь, влияющие на сосудистую стенку и вязкость крови.
  • Хронические запоры, повышающие внутрибрюшное давление.
  • Плоскостопие, некоторые заболевания сердца, почек, соединительной ткани.
Возраст в этом списке — лишь один из факторов. С годами накапливаются изменения сосудистой стенки, но без наследственности и провоцирующих условий сам по себе он редко запускает болезнь. Именно поэтому существует множество молодых пациентов и относительно здоровые вены у пожилых людей без отягощённой наследственности.

Варикоз в разных возрастных группах

Дети и подростки

У детей варикоз редок и чаще связан с врождёнными сосудистыми аномалиями, например с синдромом Клиппеля-Треноне. В подростковом возрасте триггером может стать гормональная перестройка пубертата. Диагностика и лечение несовершеннолетних имеют особенности и проводятся особенно бережно, с приоритетом консервативных методов.

Молодые люди 18–35 лет

Это ключевая группа, которую и вводит в заблуждение возрастной миф. Основные триггеры здесь — наследственность, беременность, сидячая или стоячая работа, интенсивный спорт. Клиническая картина часто стёртая: тяжесть в ногах, единичные звёздочки, лёгкий вечерний отёк.
Серьёзная проблема этой группы — психологические барьеры. Молодые пациенты нередко отрицают болезнь, стыдятся, боятся стигматизации: «мне двадцать, а ноги как у бабушки». Из-за этого визит к врачу откладывается. А ведь прогноз при раннем начале лечения у молодых отличный: чем раньше начата терапия, тем проще и эстетичнее результат.

Средний возраст 35–60 лет

На этот период приходится пик выявления и манифестации болезни. К этому времени накапливаются факторы риска, варикоз нередко сочетается с другими заболеваниями. Лечение подбирается индивидуально с учётом сопутствующих состояний.

Пожилые люди 60+

Здесь болезнь чаще всего заметна внешне, потому что имеет длительный анамнез. Выше риск осложнений, а выбор методов лечения может ограничиваться сопутствующими заболеваниями. Именно эту, самую «видимую» группу и запомнило массовое сознание, породив миф.

Беременные женщины

Варикоз при беременности развивается из-за роста объёма крови, давления матки на вены таза и гормональных изменений. Встречается у значительной доли беременных. Хорошая новость: часто после родов вены частично восстанавливаются. Лечение во время беременности преимущественно консервативное — компрессионный трикотаж, разрешённые препараты, коррекция образа жизни. Радикальные вмешательства обычно откладывают на послеродовой период.

Диагностика: как выявить варикоз на ранней стадии

Основные методы

  • Осмотр флеболога и сбор анамнеза. Врач оценивает жалобы, наследственность, образ жизни.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (УЗДС) — золотой стандарт. Безболезненно и точно показывает работу клапанов, наличие рефлюкса и тромбов.
  • Лабораторная диагностика — коагулограмма, D-димер при подозрении на тромбоз.
  • Флебография и МР-флебография — применяются в сложных случаях.

Когда стоит записаться к флебологу

Простой чек-лист самодиагностики. Обратитесь к врачу, если замечаете хотя бы несколько пунктов:
  • Ноги тяжелеют и устают к вечеру.
  • Появились сосудистые звёздочки или заметные вены.
  • К вечеру отекают голени и стопы.
  • По ночам сводит икры.
  • Есть чувство распирания, жжения, зуда в ногах.
  • Варикоз есть у близких родственников.
Если вы живёте в Екатеринбурге и узнали себя в этом списке, не откладывайте консультацию. Ранняя диагностика в разы упрощает лечение.

С чем не путать

Врач проводит дифференциальную диагностику, отличая варикоз от тромбоза глубоких вен, лимфедемы, артериальной недостаточности и кожных заболеваний. Поэтому самодиагностика по интернету не заменяет визит к специалисту.

Психология и типичные возражения

Разберём убеждения, которые мешают молодым людям вовремя заняться здоровьем вен.

«Я слишком молод для варикоза»

Как мы уже выяснили, пик манифестации приходится на 25–50 лет. Молодость не защищает от болезни, если есть наследственность и провоцирующие факторы.

«Мужчины варикозом не болеют»

Болеют. У мужчин заболевание нередко протекает скрытнее и выявляется позже именно из-за такого убеждения.

«Компрессионный трикотаж — для бабушек»

Современные компрессионные изделия выглядят как обычные гольфы и колготки. Их носят спортсмены, путешественники, беременные. Это профилактика и лечение, а не признак старости.

«Само пройдёт, это просто усталость»

Варикоз — прогрессирующее заболевание. Само оно не проходит, а без лечения только усугубляется. Тяжесть в ногах — сигнал, а не приговор усталости.

Страх операции и боли

Многих останавливает картинка из прошлого: большая операция, наркоз, долгая реабилитация, шрамы. Сегодня большинство вмешательств малоинвазивны, проводятся под местной анестезией, амбулаторно, с возвращением к обычной жизни в тот же или на следующий день.

«Лечение не поможет, всё вернётся»

При грамотном устранении поражённых вен и соблюдении профилактики рецидивы редки. Важно лечить причину, а не только косметические проявления, и наблюдаться у флеболога.

Попытки лечиться мазями и народными средствами

Гели и мази могут временно облегчить симптомы, но не устраняют клапанную недостаточность. Пиявки, компрессы и прочие народные методы не заменяют медицинского лечения и лишь отдаляют решение проблемы.

Современное лечение варикоза

Консервативные методы

  • Компрессионная терапия. Правильно подобранный класс компрессии поддерживает вены, уменьшает отёк и симптомы.
  • Флеботропные препараты на основе диосмина, гесперидина, троксерутина — снимают тяжесть и отёчность.
  • Местные средства с гепарином — для облегчения симптомов.
  • Лечебная физкультура и физиотерапия — поддерживают тонус и кровоток.
Важно понимать: консервативные методы контролируют симптомы и замедляют прогрессирование, но не устраняют уже поражённые вены.

Малоинвазивные методы

Это современный стандарт лечения, особенно подходящий молодым активным пациентам:
После таких процедур пациент, как правило, в тот же день возвращается домой и к привычной активности, соблюдая рекомендации по компрессии.

Хирургические методы

Классическая флебэктомия и минифлебэктомия применяются при выраженных формах, когда малоинвазивные методы недостаточны. Показания определяет врач по результатам обследования.

Особенности лечения молодых

Для молодых пациентов приоритет — малоинвазивные и эстетичные методики с минимумом следов и коротким восстановлением. Раннее начало лечения даёт отличный долгосрочный прогноз. Немаловажна и психологическая поддержка: важно снять тревогу и объяснить, что варикоз в молодом возрасте — управляемая ситуация.

Профилактика и здоровые привычки

Движение

  • Полезны плавание, аквааэробика, ходьба, лёгкий бег, велосипед.
  • При тренировках в группе риска используйте компрессионный трикотаж.
  • При сидячей работе делайте гимнастику для ног: перекаты с носка на пятку, круговые движения стопами, короткие прогулки каждый час.

Эргономика и быт

  • Организуйте рабочее место: подставка для ног, удобный стул.
  • Выбирайте обувь с каблуком 3–4 см, при необходимости ортопедические стельки.
  • Откажитесь от сдавливающей одежды.
  • Практикуйте контрастный душ для ног.
  • Спите с чуть приподнятым ножным концом кровати.

Питание и вес

  • Контролируйте вес, снижая нагрузку на вены.
  • Пейте достаточно воды.
  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, для профилактики запоров.
  • Витамины С, Е и рутин помогают поддерживать сосудистую стенку.

Профилактика для групп риска

Если у вас отягощённая наследственность, сидячая или стоячая работа, планируется беременность — начните с консультации флеболога и профилактического ношения компрессионного трикотажа. Это разумная инвестиция в здоровье ног независимо от возраста.

Итог: возраст не приговор и не индульгенция

Варикоз — не болезнь исключительно пожилых. Это распространённое заболевание, которое поражает людей всех возрастов, а пик его манифестации приходится на активные 25–50 лет. Главные причины — наследственность, гормональные факторы и образ жизни, а вовсе не паспортный возраст. Опасность возрастного мифа в том, что он заставляет молодых людей игнорировать ранние симптомы и терять время.
Хорошая новость: чем раньше выявлен варикоз, тем проще и быстрее его лечение. Современная флебология располагает малоинвазивными методами, которые позволяют вернуться к обычной жизни в короткие сроки. Если вы замечаете тяжесть в ногах, отёки или сосудистые звёздочки — не списывайте это на возраст или усталость. Запишитесь на консультацию к флебологу и пройдите УЗИ вен. Специалисты медицинского центра Daily Med в Екатеринбурге помогут разобраться в ситуации и подобрать решение, подходящее именно вам.
Понравилась ли статья?

Использованные источники

  • Edinburgh Vein Study, Evans C.J. et al. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population. Journal of Epidemiology and Community Health.
  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, Ассоциация флебологов России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов.
  • European Society for Vascular Surgery (ESVS) Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs.
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), материалы о хронических заболеваниях вен.
  • Международная классификация хронических заболеваний вен CEAP.

Мнение автора

  • Матвеев Сергей Александрович
    Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
    За годы практики я убедился: возраст далеко не главный фактор развития варикоза. К нам обращаются студентки, молодые мамы, программисты, спортсмены, курьеры. У большинства из них ведущую роль играют наследственность, гормональные изменения и особенности образа жизни, а вовсе не «старение вен». Опасность мифа о болезни пожилых в том, что молодой человек списывает тяжесть в ногах на усталость, не идёт к врачу и теряет драгоценное время. А ведь именно на ранних стадиях варикоз лечится проще всего: малоинвазивно, без разрезов, с быстрым возвращением к обычной жизни. Не привязывайте здоровье вен к паспортному возрасту, слушайте свои ноги.
Вопрос-ответ

Частые вопросы

Блог

Другие статьи и новости

Запись на приём
Запишитесь
на приём к врачу
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами в ближайшее время и запишем вас на удобное время.
Записаться на приём
Акции

Выгодные предложения

Скидка 10% пенсионерам
Скидка для пенсионеров на первичный приём любого врача
Комплексный приём флеболога за 590 руб.
Осмотр флеболога, УЗИ вен нижних конечностей
за 590 руб.
Отзывы

Отзывы о клинике и рейтинги независимых сервисов

Ирина
Я обращалась в медицинский центр для получения консультации по проблемам со здоровьем. Врач оказался очень внимательным и профессиональным. Мне подробно объяснили диагностику и предложили план лечения. Атмосфера в клинике располагающая, весь персонал отзывчивый. Рекомендую всем!
Клиника мне очень понравилась! Обслуживание на высоком уровне, пациенты не стоят в очередях. Я проходил лечение у стоматолога, и остался доволен результатом. Чистота и порядок в помещениях внушают доверие. Спасибо за качественную работу!
Михаил
Валерия
Прекрасный медицинский центр! Я записывалась на УЗИ и осталась довольна обслуживанием. Врач провел всё быстро и вежливо, объяснил каждый этап обследования. Чувствовала себя комфортно. Буду рекомендовать вашу клинику родным и друзьям!