ЭВЛК: суть процедуры и почему восстановление проходит быстро
Чтобы понять, почему после ЭВЛК не нужно надолго выпадать из рабочего ритма, важно разобраться, что происходит с веной во время процедуры и почему организм переносит её мягче, чем классическую операцию.
Что такое эндовенозная лазерная коагуляция
ЭВЛК расшифровывается как эндовенозная лазерная коагуляция. Суть метода в том, что больную вену закрывают изнутри при помощи лазерной энергии. Через прокол в вену вводят тонкий световод, лазер нагревает стенку сосуда, она «спаивается», и со временем на месте вены формируется соединительнотканный тяж, который постепенно рассасывается. Кровь при этом перенаправляется в здоровые глубокие вены, и нагрузка на систему кровообращения нормализуется.
Главное отличие метода от привычной хирургии в его малоинвазивности. Здесь нет разрезов, швов и общего наркоза. Процедуру выполняют амбулаторно, под местной тумесцентной анестезией: вокруг вены вводят раствор анестетика, который одновременно обезболивает, защищает окружающие ткани от нагрева и «поджимает» сосуд к световоду. Весь ход процедуры врач контролирует с помощью ультразвука, точно проводя световод по нужной вене.
Продолжительность вмешательства обычно составляет около 40 минут. Уже через час пациент уходит домой самостоятельно. Применяются современные лазерные установки для ЭВЛК, воздействие которых прицельно направлено на стенку вены, что снижает количество синяков и болезненных ощущений после процедуры.
Кому показана процедура
ЭВЛК применяют при варикозной болезни вен нижних конечностей. В международной классификации CEAP это стадии от C2 (видимые варикозные узлы) до C6 (открытая трофическая язва). Основные показания:
- несостоятельность клапанов большой или малой подкожной вены с обратным током крови (рефлюксом);
- варикозное расширение стволовых подкожных вен;
- трофические нарушения кожи на фоне хронической венозной недостаточности: потемнение, уплотнение, экзема, язвы;
- рецидив варикоза после ранее проведённых операций.
Точные показания определяет флеболог на очной консультации с обязательным ультразвуковым дуплексным сканированием вен. Именно УЗИ показывает, какая вена поражена, где нарушен кровоток и какой метод даст лучший результат.
Почему к работе можно вернуться быстро
Быстрое восстановление после ЭВЛК объясняется физиологией:
- Минимальная травма тканей. Вместо разрезов только проколы, поэтому нет большой раневой поверхности, которая долго заживает, и нет швов, которые надо снимать.
- Сохранённое кровообращение. Глубокие вены продолжают работать в полном объёме, а ранняя активность поддерживает нормальный кровоток и служит профилактикой тромбоза.
- Работа мышечно-венозной помпы. При ходьбе икроножные мышцы сокращаются и проталкивают кровь вверх, к сердцу. Это ускоряет рассасывание синяков и снижает отёк, поэтому ходьба назначается уже с первых часов.
Сравнение со сроками восстановления при других методах
Разница в сроках возврата к работе между ЭВЛК и классической операцией существенна. Ниже наглядное сравнение основных методов лечения варикоза.
