Чем на самом деле опасен варикоз: 5 главных угроз, о которых нужно знать

Чтобы понять угрозу, нужно знать врага в лицо. Представьте, что ваши вены — это система дорог с односторонним движением, по которым кровь возвращается к сердцу, преодолевая гравитацию. На этих «дорогах» есть шлюзы — венозные клапаны. В норме они пропускают кровь вверх и тут же захлопываются, не давая ей стекать обратно.

Роль венозных клапанов: как они ломаются?

При варикозе этот механизм дает сбой. Из-за наследственности, нагрузок, гормональных изменений или малоподвижного образа жизни стенки вен теряют эластичность, растягиваются. Диаметр «дороги» увеличивается, и створки клапанов-«шлюзов» перестают смыкаться. Они буквально провисают, образуя зазор.

Что такое застой крови и почему он приводит к расширению вен?

Через этот зазор кровь под действием силы тяжести устремляется вниз, создавая избыточное давление на нижележащие участки вены. Этот процесс называется рефлюкс, или обратный отток. Вена, не рассчитанная на такое давление, начинает растягиваться еще сильнее, извиваться, превращаясь в тот самый варикозный узел, который вы видите на коже. Но самое страшное — это застой крови. Кровь, которая должна циркулировать, превращается в «болото». А в болоте, как известно, зарождается самая опасная жизнь.

Что это такое и как его распознать (покраснение, боль, уплотнение)?

Тромбофлебит — это первое грозное «осложнение-предупреждение». Застоявшаяся кровь в варикозном узле сгущается и образует тромб — кровяной сгусток. В ответ на это инородное тело стенка вены воспаляется. Вы чувствуете это как резкую боль по ходу вены, видите покраснение кожи, а на ощупь можете определить горячий и твердый, как шнур, участок. Это не просто «воспалилась венка». Это пожар в сосуде, который нужно тушить немедленно.

Почему тромбофлебит нельзя игнорировать? Риск распространения тромбоза.

Главная опасность тромбофлебита в том, что верхушка тромба может расти вверх по вене, как фитиль. Если этот процесс дойдет до места впадения поверхностной вены в глубокую (например, в паху), тромб может либо перекрыть глубокую вену, либо его часть оторвется. И вот тогда мы переходим к следующему, смертельно опасному уровню.

В чем разница между поверхностными и глубокими венами?

Если поверхностные вены — это второстепенные «проселочные дороги», то глубокие, расположенные в толще мышц, — это главные магистрали. По ним протекает до 90% всей венозной крови от ног. Тромбоз этих магистралей — это катастрофа.

ТГВ и его смертельная угроза — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Тромб, образовавшийся в глубокой вене, слабо прикреплен к ее стенке. Любое резкое сокращение мышц (при кашле, походе в туалет, даже во сне) может оторвать его. С током крови этот тромб-убийца (эмбол) летит прямо в сердце, а оттуда — в легочную артерию, закупоривая ее. Этот процесс называется ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. По данным ВОЗ, ТЭЛА является третьей по частоте причиной смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний после инфаркта и инсульта. Человек просто делает вдох и падает. Внезапно. Без шансов. И спусковым крючком для этого сценария часто становится запущенный варикоз.

Как нарушение питания кожи приводит к потемнению и язвам?

Вернемся к нашему «болоту» — венозному застою. Кровь, бедная кислородом и переполненная продуктами обмена, буквально пропитывает окружающие ткани. Кожа и подкожная клетчатка страдают от хронического кислородного голодания и интоксикации. Сначала кожа в нижней части голени (обычно над лодыжкой) темнеет, становится сухой, похожей на пергамент, постоянно зудит. Это состояние называется венозная экзема или дерматит.

Почему трофические язвы так трудно лечить и опасно запускать?

Это последняя стадия перед катастрофой. Любая мельчайшая травма, царапина или даже расчес на этой измененной коже приводят к образованию раны. Но из-за нарушенного кровообращения эта рана не заживает. Она растет, углубляется, начинает мокнуть и гноиться. Это и есть трофическая язва — открытые ворота для любой инфекции, источник постоянной боли, неприятного запаха и страданий, которые могут длиться годами. Вылечить ее без устранения причины — варикоза — практически невозможно.

Почему истонченная кожа над веной может легко повредиться?

Представьте себе перекачанную шину. Стенка варикозного узла находится под огромным давлением, а кожа над ней со временем атрофируется и истончается. Иногда достаточно легкого удара о мебель или даже неаккуратного движения, чтобы эта стенка лопнула.

Первая помощь при кровотечении: что делать до приезда врачей.

Кровотечение из варикозной вены — венозное, поэтому кровь не бьет фонтаном, а вытекает темной, непрерывной струей. Но из-за высокого венозного давления кровопотеря может быть очень значительной.

Совет эксперта: Что делать при кровотечении из вены

1. Не паникуйте. Немедленно лягте и поднимите ногу выше уровня сердца. Это простое действие резко снизит давление в вене и уменьшит кровотечение.
2. Наложите давящую повязку. Возьмите чистый бинт или ткань, сверните в несколько слоев, прижмите к месту кровотечения и туго забинтуйте.
3. Срочно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь справиться сами. Это состояние требует профессионального вмешательства.

Постоянные отеки, тяжесть и боль: как варикоз снижает качество жизни.

Даже если до грозных осложнений еще далеко, варикоз планомерно отравляет жизнь. Хроническая венозная недостаточность — это ежедневная реальность для человека с варикозом. К вечеру ноги гудят и наливаются свинцом. Обувь, которая утром была впору, начинает жать. Появляются ночные судороги, чувство распирания и боль. Это не «просто усталость». Это ваша венозная система кричит о помощи.

Косметические дефекты и психологический дискомфорт.

И давайте будем честны, эстетическая сторона вопроса тоже важна. Невозможность носить любимую одежду, стеснение на пляже или в бассейне, постоянная необходимость прятать ноги — все это серьезно бьет по самооценке и загоняет в рамки. Жизнь теряет краски, когда вы постоянно думаете о своих ногах.

Старая школа говорила: «Пока не болит — не трогай». Это фатальная ошибка. Современная флебология работает на опережение. Не ждите, пока грянет гром. Вот чек-лист симптомов, при наличии хотя бы одного из которых визит к флебологу откладывать нельзя:

• Видимые вены: Любые расширенные вены, узлы или даже просто «сеточки» — это уже повод для консультации.
• Тяжесть и усталость в ногах: Если к концу дня ноги «гудят» регулярно — это не норма.
• Отеки: Если на лодыжках к вечеру остаются следы от носков — ваша венозная система не справляется.
• Ночные судороги: Частый спутник венозного застоя.
• Изменения кожи: Любое потемнение, уплотнение или зуд в области голеней.
• Боль и покраснение: Если вы нащупали болезненный, горячий участок по ходу вены — к врачу нужно бежать. Сегодня.

Частая ошибка: Лечение мазями и таблетками Запомните раз и навсегда: ни одна мазь, гель или таблетка не может починить сломанный венозный клапан или заставить исчезнуть уже расширенную вену. Они могут лишь временно снять симптомы — тяжесть, отек. Это все равно что при пожаре отключать сигнализацию вместо того, чтобы тушить огонь. Вы теряете драгоценное время, позволяя болезни прогрессировать.

Забудьте о болезненных и устаревших методах. Сегодня золотой стандарт диагностики варикоза — это УЗИ вен (ультразвуковое дуплексное сканирование). Это абсолютно безболезненная, безопасная и невероятно информативная процедура.

Золотой стандарт: УЗИ вен (дуплексное сканирование).

Врач водит датчиком по вашей ноге и в реальном времени видит на экране все, что происходит внутри. Это как заглянуть в окно и увидеть всю вашу венозную систему: состояние стенок, работу клапанов, направление кровотока. Врач может увидеть тромбы, оценить степень расширения вены и точно определить, какие именно сосуды поражены и требуют лечения.

Что показывает обследование и как оно помогает выбрать лечение?

УЗИ дает исчерпывающую картину. На основе этих данных врач составляет индивидуальный «план боя» — подбирает метод лечения, который будет оптимален именно в вашем случае. Это персонализированная медицина в действии, а не работа по шаблону.

Главный страх, который я слышу от пациентов, — это страх перед операцией. Люди представляют себе скальпель, боль, наркоз, шрамы и долгое восстановление. Так вот: забудьте об этом. Это все — вчерашний день. Современная флебология — это малоинвазивные технологии.

Обзор современных малоинвазивных методов (ЭВЛК, склеротерапия).

Ведущим методом сегодня является Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Через один-единственный прокол в вену вводится тончайший световод. Лазерный луч «заваривает» больную вену изнутри, и кровоток по ней прекращается. Никаких разрезов. Вся процедура длится 40-60 минут, под местной анестезией. Сразу после нее вы встаете и идете домой.

Преимущества лечения на ранней стадии.

Поймите главное: чем раньше вы начнете лечение, тем проще, быстрее и дешевле оно будет. Лечить одну-две пораженные вены на начальной стадии — это одна история. А бороться с тромбами, лечить трофическую язву и спасать ногу — совсем другая. Не ждите, пока айсберг покажется из воды целиком.