Почему беременность нагружает вены
Чтобы понять, как защитить вены, важно разобраться в механизмах. Варикоз при беременности возникает не случайно — это результат сразу нескольких взаимосвязанных процессов, которые запускаются с первых недель и нарастают к родам.
Гормональная перестройка
Первым в игру вступает прогестерон. Этот гормон отвечает за сохранение беременности, но у него есть побочный эффект: он расслабляет гладкую мускулатуру. Расслабляется не только матка, но и стенки вен. Тонус венозной стенки падает уже в первом триместре, вены становятся более растяжимыми, их диаметр увеличивается, а клапаны, которые в норме не дают крови течь вниз, начинают смыкаться хуже.
Эстрогены дополняют картину: они меняют структуру коллагена сосудистой стенки, делая её менее упругой, повышают проницаемость капилляров и способствуют задержке жидкости в тканях. Отсюда и характерные отёки. Ещё один гормон — релаксин — расслабляет соединительную ткань по всему телу, готовя организм к родам, но заодно снижает эластичность венозных стенок.
Изменения кровообращения
Во время беременности объём циркулирующей крови увеличивается на 40–50%. Это необходимо, чтобы обеспечить питанием растущего малыша и плаценту. Но такой объём создаёт дополнительное давление на вены нижних конечностей. Кровоток по венам ног замедляется, венозный отток становится хуже, а свёртываемость крови повышается — это физиологическая гиперкоагуляция, защитный механизм от кровопотери в родах. Обратная сторона — рост риска тромбообразования.
Давление растущей матки
По мере роста матка всё сильнее сдавливает нижнюю полую вену и вены таза. Это нарушает отток крови из ног и органов малого таза. В положении лёжа на спине после 20 недель может развиваться синдром нижней полой вены — головокружение, слабость, снижение давления из-за пережатия крупного сосуда. Компрессия нарастает от триместра к триместру и достигает пика в третьем.
Лимфатическая система и отёки
На фоне сдавления страдает и лимфодренаж. Лимфа хуже отводится от тканей, формируются отёки, а застой лимфы, в свою очередь, ускоряет прогрессирование варикоза. Получается замкнутый круг, разорвать который помогает компрессия и движение.
Где проявляется варикоз
Чаще всего расширенные вены видны на ногах. Но беременность может провоцировать и варикоз малого таза, а также вен в области вульвы и промежности — это доставляет заметный дискомфорт и требует особого подхода. Общий признак для всех локализаций — усиление отёков и тяжести к вечеру и после нагрузки.