Заказать звонок
Услуги
О центре
Цены
Врачи
Акции
Блог
Контакты
+7 (343) 344-48-55
heart@daily-med.ru
Матвеев Сергей Александрович
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствии медицинским стандартам врачом.
Статью проверил
Записаться онлайн
Страница автора
главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
07.12.25
Дата публикации
Дата обновления
07.12.25
0
Просмотров
Время на чтение
4 мин.
Содержание статьи

Варикозное кровотечение: экстренная помощь, причины и лечение (Полное руководство)

Записаться на приём
Знаете, что самое страшное в моей практике флеболога с 20-летним стажем? Не запущенные язвы и не сложные операции. Самое страшное — это паника в глазах пациента, который впервые столкнулся с тем, как лопается вена.
Представьте: вы спокойно принимаете душ или просто чешете ногу, и вдруг видите темную, густую струю крови, которая бьет, кажется, бесконечно. Это выглядит как сцена из плохого хоррора. В ванной лужа крови, родственники в истерике ищут в аптечке жгут (спойлер: зря!), а вы чувствуете, как земля уходит из-под ног.
Скажу прямо: варикозное кровотечение — это не просто «порез». Это жизнеугрожающее осложнение, которое требует холодной головы и четких действий. В Екатеринбурге мы в «Daily-Med» сталкиваемся с последствиями неправильной первой помощи каждую неделю. Люди теряют литры крови там, где можно было обойтись парой салфеток, если знать физику процесса.
Эта статья — ваша страховка. Мы разберем всё: от того, как правильно намотать бинт, до того, какую бритву выбрать, чтобы не вскрыть вену снова.
Здоровье — наша главная ценность
Внимательное отношение к каждому

SOS-БЛОК: Если кровь течет ПРЯМО СЕЙЧАС

Если вы открыли эту страницу, потому что у вас или близкого человека беда, не читайте вступление. Делайте следующее. Четко, как в армии.

  1. НЕМЕДЛЕННО ЛЯГТЕ. Гравитация — ваш враг, пока вы стоите.
  2. ПОДНИМИТЕ НОГУ ВЫШЕ УРОВНЯ СЕРДЦА. Положите её на спинку дивана, на стену, на подушки. Кровотечение ослабнет мгновенно.
  3. ПРИЖМИТЕ МЕСТО РАЗРЫВА ПАЛЬЦЕМ. Прямо через одежду или стерильную салфетку (если есть под рукой). Давите сильно.
  4. НАЛОЖИТЕ ДАВЯЩУЮ ПОВЯЗКУ. Не жгут! Именно тугую повязку непосредственно на рану.
  5. ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ, если кровь не останавливается более 15 минут.

Анатомия катастрофы: почему вена лопается?

Давайте разберемся, почему это вообще происходит. Многие думают: «Ну подумаешь, вена, там же давление маленькое». Это опасное заблуждение.

При варикозной болезни вена — это не здоровая эластичная трубка. Это изношенная, перерастянутая «велосипедная камера», стенка которой истончилась до состояния папиросной бумаги. А теперь добавьте сюда давление.

Гидростатический удар

Представьте столб воды высотой в полтора метра (расстояние от сердца до стопы). Когда вы стоите, кровь давит на вены голени с огромной силой — порядка 80–100 мм рт. ст. В здоровой вене клапаны разбивают этот «столб» на отсеки, снижая нагрузку. При варикозе клапаны разрушены. Весь этот столб крови давит на одну несчастную тонкую стенку внизу голени.

Достаточно малейшей искры:

  • Скачок давления (чихнули, потужились).
  • Механическая травма (почесали комариный укус).
  • Тепловое расширение (баня, горячая ванна).

И происходит взрыв. Кожа над варикозным узлом часто тоже атрофирована, она не может служить каркасом. Вена прорывается наружу или внутрь тканей.

Виды кровотечений: когда фонтан, а когда синяк

Не всегда всё выглядит как в фильмах Тарантино. В медицине мы делим кровотечения при варикозе на два типа, и тактика поведения с ними немного отличается.

1. Наружное кровотечение

Это тот самый «фонтан». Кровь темная, венозная, течет непрерывной струей, не пульсирует (в отличие от артериального), но поток очень мощный.

  • Опасность: Быстрая кровопотеря, паника, риск инфицирования раны.
  • Маркер: Вы видите струю или лужу крови.

2. Подкожное кровотечение (Гематома)

Здесь вена лопается, но кожа выдерживает. Кровь изливается в подкожную клетчатку.

  • Как выглядит: На ноге стремительно растет темная, почти черная шишка, нога отекает, появляется распирающая боль.
  • Опасность: Риск нагноения гематомы, образование некроза тканей и долго незаживающих трофических язв.
  • Маркер: Синяк, который увеличивается на глазах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Детальный алгоритм (Save-Guide)

Теперь — самое важное. Забудьте народные советы про подорожник. Мы используем протоколы неотложной помощи.

Шаг 1: Горизонталь + Элевация

Это физика 7-го класса. Пока нога опущена вниз, давление в вене максимальное. Как только вы поднимаете ногу выше уровня сердца, давление падает почти до нуля. Вена спадается. Как делать: Ложитесь на спину, ногу закидываете на стену или высокую стопку подушек. Угол должен быть 45-60 градусов.

Шаг 2: Локальная компрессия (Правило «Пелота»)

Вам не нужно перекрывать кровоток во всей ноге. Вам нужно закрыть конкретную дырочку. Техника:

  1. Возьмите марлевую салфетку или чистый носовой платок. Сверните его в плотный валик (это и есть «пелот»).
  2. Приложите валик точно на место разрыва.
  3. Плотно прибинтуйте его эластичным бинтом. Если эластичного нет — обычным, но туго.

Важный нюанс: Бинтовать нужно от пальцев стопы вверх, захватывая область на 10-15 см выше и ниже раны.

Шаг 3: Холод

Положите лед (через полотенце!) на повязку. Холод вызывает спазм сосудов, просвет вены сужается, тромб формируется быстрее. Держим 15-20 минут.

«Смертельная» ошибка: почему жгут — это зло

Я выделяю это в отдельный блок, потому что это самая частая и самая опасная ошибка, которую мы видим.

Запомните раз и навсегда: НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ ПРИ ВАРИКОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ЗАПРЕЩЕНО.

Почему? Когда вы накладываете жгут на бедро (как учили в школе на ОБЖ для артериальных кровотечений), вы пережимаете вены, но часто не пережимаете глубокие артерии (они спрятаны глубоко в мышцах и под костью). Результат: Кровь по артериям продолжает притекать в ногу под большим давлением, а оттекать по венам не может, потому что вы их перекрыли жгутом. Итог: Давление в вене растет колоссально. Кровотечение из раны не останавливается, а усиливается. Вы буквально накачиваете ногу кровью, как насосом.

Случай из практики: «Пациентка М., 65 лет. Попыталась остановить кровь жгутом. Держала 2 часа до приезда скорой (живет за городом). Итог: тяжелейший венозный застой, некроз кожи на месте наложения жгута и потеря крови в 2 раза больше, чем если бы она просто подняла ногу вверх. Жгут при варикозе — это табу».

Причины: от горячей ванны до бритья ног

Мы уже говорили о давлении, но давайте посмотрим на бытовые ситуации, которые приводят к нам пациентов. Предупрежден — значит вооружен.

1. Гигиена и бритье (Женская боль)

Это классика. Тонкая кожа над варикозным узлом легко срезается лезвием.

Совет: Если у вас диагностирован варикоз, откажитесь от станков. Переходите на электробритвы (они не травмируют кожу) или кремы для депиляции. Лазерная эпиляция возможна, но только после консультации с флебологом (не греть варикозные узлы!).

2. "Синдром горячей воды"

Баня, сауна, горячая ванна расширяют сосуды, переполняя их кровью. Стенка не выдерживает.

Совет: При варикозе — только теплый душ. Контрастный душ полезен, но без экстремальных температур.

3. Лекарства

Прием антикоагулянтов (разжижающих кровь) делает остановку кровотечения сложной задачей. Если вы пьете такие препараты (например, при мерцательной аритмии или после ковида), ваша аптечка должна быть укомплектована гемостатическими губками.

Диагностика и лечение в Daily-Med: как мы это чиним

Вы остановили кровь дома. Ура. Но это не конец истории. Разрыв вены — это «последнее китайское предупреждение» от вашего организма. Если вена лопнула один раз, она лопнет снова, и в следующий раз всё может закончиться трофической язвой.

В нашей клинике в Екатеринбурге мы используем подход «одного дня».

Шаг 1: Дуплексное сканирование (УЗИ вен)

Слепой осмотр не работает. Нам нужно видеть, где именно «сломался» клапан и откуда идет патологический сброс крови (рефлюкс). Мы составляем карту ваших вен.

Шаг 2: Остановка кровотечения (если оно активно)

Если пациент приезжает с кровотечением, мы не просто бинтуем. Мы можем выполнить прошивание кровоточащего сосуда — микрохирургическую манипуляцию под местной анестезией. Это надежно закрывает «кран».

Шаг 3: Радикальное лечение (Устранение причины)

Чтобы ситуация не повторилась, больную вену нужно «выключить» из кровотока.

  • ЭВЛК (Лазерная коагуляция): Золотой стандарт. Без разрезов, через прокол лазер «заваривает» вену изнутри. Через 40 минут вы идете домой своими ногами.
  • Склеротерапия: Введение специального препарата-клея в более мелкие узлы. Идеально для тех самых поверхностных вен, которые любят кровить.

Мы в Daily-Med комбинируем эти методы, чтобы убрать не только косметический дефект, но и саму угрозу жизни.

Профилактика: жизнь без страха

Что делать, пока вы не дошли до врача, чтобы не залить кровью новый ковер?

  1. Компрессионный трикотаж. Это ваша «вторая кожа». Чулки создают внешний каркас, который не дает вене растягиваться и лопаться.
  2. Контроль артериального давления. Гипертонический криз часто провоцирует разрыв вен.
  3. Уход за кожей. Сухая кожа лопается как пергамент. Используйте увлажняющие кремы с пантенолом или специальные венотоники.
  4. Обувь. Уберите шпильки в шкаф для особых случаев. Удобная обувь заставляет икроножную мышцу работать как насос, откачивая кровь.

Резюме от Daily-Med

Варикозное кровотечение — это не та проблема, которую можно «переждать». Это сигнал бедствия вашего организма.

Если вы читаете эту статью после того, как всё случилось — выдохните, вы справились. Но не ждите второго раза. Современная флебология позволяет решить проблему за 40 минут без боли и наркоза.

Берегите свои ноги, они носят вас всю жизнь.

С уважением, команда флебологов Daily-Med.
Понравилась ли статья?

Использованные источники

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2018).
  2. Савельев В.С. Флебология: Руководство для врачей.
  3. Внутренняя статистика клиники Daily-Med за 2023-2024 гг. по обращениям с осложнениями ВБНК.

Мнение автора

  • Матвеев Сергей Александрович
    Главный врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог
    Мы часто видим пациентов, у которых кровотечение началось во сне. Человек не чувствует боли, так как в рубцовых тканях мало нервных окончаний. Он просыпается только от того, что стало мокро. Это называется "кровотечение в постель", и оно коварно тем, что кровопотеря может быть значительной до момента пробуждения.
Вопрос-ответ

Частые вопросы

Блог

Другие статьи и новости

Запись на приём
Запишитесь
на приём к врачу
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами в ближайшее время и запишем вас на удобное время.
Записаться на приём
Акции

Выгодные предложения

Скидка 10% пенсионерам
Скидка для пенсионеров на первичный приём любого врача
Комплексный приём флеболога за 690 руб.
Осмотр флеболога, УЗИ вен нижних конечностей
за 690 руб.
Отзывы

Отзывы о клинике и рейтинги независимых сервисов

5,0
Яндекс
105 отзывов
2Gis
5,0
43 отзыва
4,7
Докту
44 отзыва
ПроДокторов
4,6
34 отзывы
Ирина
Я обращалась в медицинский центр для получения консультации по проблемам со здоровьем. Врач оказался очень внимательным и профессиональным. Мне подробно объяснили диагностику и предложили план лечения. Атмосфера в клинике располагающая, весь персонал отзывчивый. Рекомендую всем!
Клиника мне очень понравилась! Обслуживание на высоком уровне, пациенты не стоят в очередях. Я проходил лечение у стоматолога, и остался доволен результатом. Чистота и порядок в помещениях внушают доверие. Спасибо за качественную работу!
Михаил
Валерия
Прекрасный медицинский центр! Я записывалась на УЗИ и осталась довольна обслуживанием. Врач провел всё быстро и вежливо, объяснил каждый этап обследования. Чувствовала себя комфортно. Буду рекомендовать вашу клинику родным и друзьям!
Все отзывы